AFP是甲胎蛋白的英文缩写,它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,它具有促进肝组织迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎儿时期含量是比较高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,当肝脏发生癌变的时候,肝细胞重新获得了合成AFP的功能,所以我们把AFP作为我们诊断肝癌的一个临床指标,那么我们临床指标正常值大概是0-25毫微克,那么对于AFP大于400毫微克超过一个月或者说大于200毫微克持续两个月以上的,我们可以作为诊断肝癌的一个标准,但是AFP也有部分假阳性,比如妊娠期的妇女和新生儿会出现甲胎蛋白一时性升高,因为甲胎蛋白是正常胎儿的血浆成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期间甲胎蛋白会升高的,第二甲胎蛋白还有生殖系统的某些癌,比如前列腺癌,睾丸癌也有相关的也会升高的,第三个由于良性病变特别是肝脏的良性病变,像肝炎肝硬化,当病毒活动破坏肝脏,引起病毒复制,造成肝细胞损伤修复再生的过程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的浓度一般不会高于200,还有新生儿的肝炎他也会造成升高,当然AFP升高我们要排除肝炎,还有一个关键的我们要看你影像学是否肝脏脏腑性的病变,如果肝脏没有脏腑性病变所以AFP升高,不能完全凭AFP升高来诊断肝癌。
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目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。
肝癌的分类
肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
什么是肝癌
肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。