在我们临床上，把服用了三种或者或者三种以上降压药物，其中一种为利尿剂的，血压仍然不能控制正常的这么一类人群归纳为难治性的高血压人群。在下难治性高血压定义之前，我们首先要注意一些情况，第一种情况，患者的服药的依从性的问题，也就是说患者是否真正的按照医生的医嘱去进行服用降压药物，这是第一个情况，第二个情况我们要注意一下在这类人群里头，他是否会同时服用一些影响降压药疗效的这么一些药，比如说非载体类抗炎药，比如说麻黄碱类的药，第三个我们要注意一下这些患者血压测量是否准确，我非常推荐在这类人群里头进行二十四小时的动态血压的测量，第四个我们还要排查一下，在这类人群里面是否存在继发性高血压的因素，也就是说是否存在影响血压升高的，某些特殊的疾病。当我们排外了这四种情况以后，也就是真正属于真性的难治性高血压患者，这类患者我们目前还有一种手术的方式，叫做肾去交感神经术，这种手术方式有可能会为这一类真性的的难治性高血压患者带来一些希望。
医患问答
更多什么是难治性心力衰竭
难治性心力衰竭的含义如下：心力衰竭经适当的病因治疗和常规的抗心衰处理，如休息、限盐、利尿剂、洋地黄、沙坦类的药物应用以后，一般可以迅速缓解症状，如果心衰症状和体征在这些治疗方法下仍然长期没有变化，或呈进行性加重，那么就称为难治性的心衰。难治性心衰必须基于对心衰难治原因进行充分的认识，对可纠正的心衰病因或诱因进行积极处理，如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形术等等。
2020-06-04
药物难治性癫痫如何用药
因为难治性癫痫的患者已经用过了很多的老的抗癫痫药，所以可以给患者尝试用一些新的抗癫痫药，或者新的抗癫痫药跟老的抗癫痫药在一块联合使用，看能否最大程度的减少癫痫发作。比如丙戊酸钠，可以跟拉莫三嗪在一块连用，或者跟左乙拉西坦进行连用等等。一个除了监测发作是否减少，另外还要监测药物的副作用。每种药物的副作用不太一样，所以大夫和患者要清楚所用的药物的副作用主要是哪些，做到心中有数，定期到医院来检查药物的副作用，另外也可以监测药物的血药浓度，来尽量的做到安全，有效的控制患者的癫痫发作。
2020-06-03
难治性癫痫可以分为哪些类型
难治性癫痫可以两类：第一类是局灶性癫痫，第二类是全面性癫痫。 这两类的治疗的方式不同，效果不同，采用的手段不同，局灶性癫痫它就起源于脑的某一个区域，不管起源于皮层，皮层下还是深部的核团，但是通过现代医学的办法，比如用立体定向脑电图，我们都可以定出来它准确的起源点，把这个起源点做一个很小的切除以后，临床能够达到治愈的效果，第二种难治性癫痫是全面性癫痫，它往往是起源于脑的深部核团，双侧几乎同步，这样的发作类型多数是突然跌倒或者突然的全身抽搐，左侧右侧非常的对称，脑电图或者其他的电生理检查很难找见它准确的起源点，这种类型的癫痫往往通过手术只能减少它的发作，很难达到一个完全的临床治愈。
2020-06-03
