1、一般治疗,卧床休息,观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖。记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量。保持静脉通路并测定中心静脉压,保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。 2、补充血容量,当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa90mmHg时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化门静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。 3、上消化道大量出血的止血处理,上消化道出血的治疗方法有很多,应酌情选择。
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更多上消化道出血严重吗
上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度,失血量在500ml以下的为轻度,这是血压基本正常,一般临床症状比较轻微,中度即为出血500-1000ml,此时血压下降,脉搏大于100次每分,会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml,此时血压下降,收缩压小于80mmHg,脉搏大于120次/分,血红蛋白低于70g/L,此时会有少尿、四肢冰冷,意识模糊等症状,上消化道出血一定要及时的治疗。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血诊断包括: 1.有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和(或)黑便,是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜及影像学检查有助于诊断。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种:一、与呼吸道出血的鉴别,像肺癌出血或者支气管扩张出血等,一般会表现为咯血,而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别,通过详细的询问病史和做局部的检查,一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便,如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便,往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别,一般呕血和黑便多来自于上消化道出血,血便大多来自下消化道出血,行电子胃镜检查可以最终明确诊断。
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上消化道出血中医诊断
要注意与其他一些相关的病变做一些鉴别诊断,首先要排除来自呼吸道的出血,当出现大量呕血的情况时,有可能也会由于呼吸道出血,
上消化道出血为什么是黑便
上消化道出血是黑便主要是因为在出血的过程中,血液中的三价铁离子会转变为二价铁离子引起的,主要是胃溃疡或十二指肠溃疡、食管静脉曲张、胃食管反流病、药物影响、食管炎和溃疡等原因导致的。 1、胃溃疡或十二指肠溃疡:是最常见的上消化道出血原因之一。溃疡破裂或溃疡表面出血会导致黑便。 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病导致门脉高压的结果。食管静脉曲张破裂时会出现大量出血,引起黑便。 3、胃食管反流病:胃食管反流病可能导致食管炎症和溃疡,出血后导致黑便。 此外,某些药物,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)