肝癌靶向药物治疗

肝癌的治疗方法分为手术类与非手术类两大类。手术治疗包括肝脏切除和肝移植。非手术治疗包括放化疗,分子靶向治疗,中医治疗,生物治疗等等。每个方法都有各自的特点与疗效。综合疗法并不是各种方法的叠加,而是根据每个不同的病人来具体分配。现在的医学的研究发现,靶向药物在肝癌的治疗上效果还是非常的好,这也是生物技术上的一个发展。靶向药物可以以癌细胞为靶点,直接抑制或杀死癌细胞。肝癌的靶向药物也非常的多,包括索拉菲尼、贝伐单抗等。

1、索拉非尼

索拉菲尼作为第一个在肝癌治疗上应用的靶向药物。索拉非尼是一种小分子多靶点生物靶向治疗新药肿瘤的生存、生长和转移依赖于肿瘤细胞增殖和肿瘤血管形成,索拉非尼一方面可通过抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤细胞增殖,另一方面通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体活性,包括血管内皮生长因子受体-2、血小板衍生的生长因子受体等阻断肿瘤新生血管生成,间接抑制肿瘤细胞的生长,从而起到抗肿瘤作用。肝癌是一种伴VEGF高表达的最坚实的血管肿瘤,因此索拉非尼抑制血管生成的作用可能对肝癌更加显著。

2、舒尼替尼

舒尼替尼。舒尼替尼是一个多靶点作用的酪氨酸激酶受体小分子抑制剂,靶点包括PDGF-α、PDGF-β、VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3、集落刺激因子收体1型(CSF-1R)和RET,通过干扰信号传导,达到抑制肿瘤细胞分裂和生长的作用。

3、厄罗替尼

是一种口服的小分子EGFR抑制剂,针对酪氨酸激酶区域。针对肝癌的使用上并不是很多。

4、西妥昔单抗

是一种单克隆抗体,针对EGFR,如同贝伐单抗一样,它已成为很多晚期、原癌基因野生型结直肠癌患者的标准疗法的重要组成部分。与厄罗替尼不同,其对肝癌治疗是否有效尚缺乏有力证据。

5、依维莫司

是mTOR的另一种抑制剂,已被证明对肝癌异种移植有作用。有研究显示,依维莫司联合索拉非尼治疗HCC的早期结果令人满意。

肝癌靶向药物的研究,主要还是和索拉菲尼进行对比,当然也是有新的研究方向。同时也是有一些联合给药的方式,目前尚不清楚哪些联合治疗方案更有效以及与连续顺序给药相比同时给药是否具有更好的疗效。由于肝癌血管生成信号的重要性,对该通路的更完整的封锁可能特别有效。来自使用索拉非尼和贝伐单抗的第一阶段研究数据显示,其有效率达59%,但毒性明显,包括手足综合征、高血压和腹泻。

温馨提示:在靶向药物治疗期间也可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2可以减少药物产生的一些肝脏毒性等一些副作用,提高治疗的效果。可以说靶向药物的研究依然是任重道远。

肝癌

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肝癌怎么治疗

目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。

肝癌的分类

肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。

什么是肝癌

肝癌就是肝脏上发生了恶性肿瘤,它一般的分原发性的肝癌和继发性的肝癌。组织学上面说,原发性的肝癌,它里面有来源于肝细胞的,来源于胆管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因,发生发展机制还不是很清晰,但是与一些生活事的因素。比如说乙肝或者既往有酒精性的肝硬化,或者是说摄入的一些黄曲霉素等,相关的因素相关。