痛风脚后跟疼

痛风患者出现脚后跟疼的原因,是由于尿酸盐沉积在足跟部的跟腱或者是滑膜等处,在病情发作的时候就会出现局部炎症反应而引起脚后跟疼痛。降尿酸药物治疗要长期坚持,只有长期将血尿酸水平控制在理想范围之内,才能够减少痛风的发作。痛风的病人通常只受累的关节,不包括脚后跟。

痛风发作时应如何缓解疼痛

通常可根据患者年龄和并发症情况选用秋水仙碱,非甾体抗炎药或者糖皮质激素,秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物,不良反应较大,因此症状缓解后及时减量或停用,非甾体抗炎药常选用美洛昔康,双氯芬酸、塞来昔布等,糖皮质激素也可短期应用。痛风急性发作时,首先注意休息,局部的制动,低嘌呤饮食、每日饮水量,尽可能的达到2000毫升以上,避免进食浓茶、浓咖啡、果汁等。常用的药物包括秋水仙碱,非甾体类抗炎药以及糖皮质激素。

痛风性关节炎的鉴别诊断?

痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别:晶体性关节炎包括假性痛风,羟磷灰石沉积症,类固醇结晶关节炎。阴性脊柱关节病,下肢非对称大关节受累的痛风性关节炎,应与强直性脊柱炎进行鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。假性痛风性关节炎,以老年人多见,x线提示无骨质破坏改变,血尿酸水平正常,秋水仙碱治疗效果较差。

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运动型痛风

控制饮食增加运动有利于减轻体重,体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动,每次运动三十到五十分钟,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量要逐步的增加,以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动,比如爬山,长跑等,或者突然的受凉,因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。

运动型痛风

患者运动的时候,要根据自身的情况,选择低强度、长时间的运动,比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等,这些运动因为持续时间长,所以把糖类消化掉之后,就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助,要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢,恢复关节功能有帮助,但是剧烈的运动,使肌细胞分解释放核酸物质,使血尿酸增高,反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则,首先可以选择有氧运动,在指导痛风患者运动的时候,总是强调运动的目的是健身、减重,而不是要做运动员。

痛风年轻化

根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖,具有更高的体质指数和腰围水平,而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高,所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理,避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高,痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多,原因除了少数与遗传有关以外,大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。