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摘要：5小时前患者吃完早饭后突然出现左上腹部疼痛，呈持续性胀痛，中午进食少量食物后疼痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃里的食物残渣，为进一步诊治遂来我院。入院完善相关检查后确诊为急性胰腺炎，予以奥美拉唑、奥曲肽、头孢等药物治疗后，患者腹痛症状明显缓解，未再出现恶心、呕吐症状，住院4天后出院。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】急性胰腺炎
【就诊医院】全椒县人民医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】艾司奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，钠钾镁钙葡萄糖、氯化钠等注射液进行补液
【治疗周期】住院4天
【治疗效果】患者腹痛症状明显缓解，未再出现恶心、呕吐症状，现已出院
一、初次面诊
5小时前，患者吃完早饭后突然出现左上腹部疼痛，呈持续性胀痛，自觉能忍受，就没有就医治疗，但患者中午进食少量食物后疼痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃里的食物残渣，无呕血以及喷射性呕吐，呕吐后腹痛稍缓解，为进一步诊治遂来我院。
了解患者的发病情况后，建议患者做了上腹部CT，结果提示患者胰腺体尾部肿胀并异常密度影，考虑是胰腺炎。
为了明确诊断，继续完善了相关检查，其中淀粉酶AMY和脂肪酶LPS指标都偏高，降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白等指标都偏高，并伴有电解质紊乱。综合患者的症状以及检查，目前诊断为急性胰腺炎，建议患者住院治疗。
二、治疗经过
办理住院后，我为患者进行了详细地体格检查，除左上腹压痛阳性和反跳痛弱阳性外，余无异常。进一步完善血生化等常规检查，可见红细胞、白细胞、中性粒细胞等指标上升，最终诊断患者为急性胰腺炎。
根据患者的实际病情，我决定予以药物治疗，包括抗感染治疗、抑制胰液分泌以及抑酸等治疗，使用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，钠钾镁钙葡萄糖、氯化钠等注射液来补液、调节电解质紊乱。
三、治疗效果
治疗后患者腹痛症状明显缓解，未再出现恶心、呕吐症状，精神、睡眠可。住院治疗4天后，患者自觉病情缓解，要求出院，考虑患者腹痛缓解，无其他不适，查体未见明显异常，复查血常规、淀粉酶以及电解质未见明显异常，遂予以办理出院。嘱患者出院后注意休息，避免食用油腻、辛辣食物，以免刺激胰腺，再次出现症状。
四、注意事项
1、日常生活中避免暴饮暴食，多吃易消化的低脂肪食物，若有胆道类疾病，则应积极治疗，同时戒烟、酒，以免烟、酒刺激胰腺分泌，导致胰腺水肿和阻塞。
2、待病情完全恢复后，要适当进行锻炼，增强体质，保持心情舒畅，不要过分紧张，避免情绪大幅度变化。
3、调整作息，早睡早起，适当锻炼，有助于增强免疫力，减少患病几率。
五、个人感悟
急性胰腺炎多由饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯引起，建议大家在日常生活中注意控制自己的饮食习惯，并改掉抽烟、饮酒等不良嗜好，另外有胰腺炎病史的患者，更应该引起重视，因为胰腺炎很容易复发，所以即使是经过积极治疗达到了治愈，也要控制自己的饮食，避免再次发作。
胰腺炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗，其中本例患者进行的就是非手术治疗，也是比较常用的治疗方式，目的是防休克，营养支持，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，预防并发症的发生等。手术治疗应用较少，但如果患者存在胰腺感染或出现了严重并发症，如胆道梗阻以及胆管炎等，则可在医生的指导下考虑进行手术治疗。
