急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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更多轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎怎样区别
在临床上，根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎，患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现，胰周的渗出，没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候，患者除了有上述的表现之外，还会出现一过性的器官功能障碍，往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。
如何诊断急性胰腺炎
诊断急性胰腺炎是在临床上最常用的一个手段。诊断急性胰腺炎是很重要的，因为有很多相关的疾病要与之相混淆，比如常肠梗阻，一些消化道穿孔的疾病，都可能会与急性胰腺炎进行相混淆。在诊断胰腺炎的时候，要从患者的发病的特点以及实验室检查和影像学检查三方面进行判断。在实验室检查方面，淀粉酶和脂肪酶的判断是我们对急性胰腺炎的常用的两个方法。对急性胰腺炎的诊断最为依赖的是影像学检查。
什么是急性胰腺炎
肥胖的病人、暴饮暴食的病人、长期酗酒的病人也容易引起急性胰腺炎，急性胰腺炎是由于大量的胰酶的释放，而且由于胰酶的排出不畅反流到胰腺，造成胰腺组织的自身消化，引起病人的明显的腹胀、腹痛，尤其是在左上腹的腹胀腹痛，伴有腰痛，伴有恶心呕吐。严重的时候病人可以出现发冷发烧，甚至是感染性休克，这就是急性胰腺炎。
急性胰腺炎会转成慢性胰腺炎吗
急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎里边最近几年又分了一种，就是爆发性的重症急性胰腺炎，这个来势比较凶险，基本上就三两天就死亡，所以说这个对胰腺炎还是不能忽视，相当一部分胰腺炎会转成慢性胰腺炎，基本上都属于重症胰腺炎转过来的。你比如说重症胰腺炎以后发生胰管的扩张、胰管的囊肿、假性囊肿，包括就是结石、胰管结石，因为整个胰腺结构破坏以后，它会一个瘢痕修复，修复以后，可能这个钙质沉积等等，会造成胰管扩张、胰管结石，包括假性囊肿形成，这都是慢性胰腺炎的一个情况，重症这个急性胰腺炎相当一部分会转成慢性胰腺炎。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何区分
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别：第一是从首次或者第二次来看；第二个就要从临床的表现来看，急性胰腺炎症状是腹痛腹胀比较明显，而慢性胰腺炎腹痛的症状比较明显；第三个是引起慢性的病因没有得到根治，造成了胰腺萎缩，胰腺钙化，胰腺周围组织钙化，胰腺质地硬化，这个时候是慢性胰腺炎；第四是通过影像学仪器检查，发现胰管有胰管结石，那往往都是慢性的。
科普文章
更多长期吸烟酗酒，小心急性胰腺炎
患者36岁，男性，起因是酒后突发上腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐症状，呕吐内容物为胃内容物，不伴有胆汁和血行物质，疼痛有向后背部放射。根据患者的检查结果和病史，以及症状表示，诊断患者为急性胰腺炎，伴胰腺假性囊肿形成和ERCP术后；胰腺损伤、胰岛B细胞损伤、1型糖尿病；脂肪肝；酒精性肝损害；胆汁淤积。对症予以患者醋酸奥曲肽抑制胰液分泌，奥硝唑、头孢曲松钠抗感染，胰岛素注射液控制糖尿病；异甘草酸镁和谷胱甘肽改善肝功能异常；钠钾镁钙葡萄糖、氯化钾、氯化钠等注射液补液。患者病情得到明显改善。
急性胰腺炎怎么办？禁食、抗感染效果好
1天前患者无明显诱因出现剑突下持续胀痛，屈曲时疼痛稍缓解，以为是胃炎引起的，自行服用了药物（具体不详），但症状未缓解，为进一步诊治遂到我院。完善相关检查后确诊患者为急性胰腺炎，予以胃肠减压、禁食水，抑制胰液分泌，抗感梁等对症支持治疗后，患者腹痛症状缓解，现已出院。
酒后腹部疼痛伴呕吐，警惕患上急性胰腺炎
2天前患者饮酒后出现了上腹部绞痛症状，呈间断发作，伴腰背疼痛、恶心以及呕吐症状，当时患者没有及时就医进行治疗，此后患者上腹部绞痛症状持续存在且进一步加重，遂到我院就诊。入院完善相关检查后，确诊患者为急性胰腺炎，予以禁食+药物治疗，治疗6天后，患者患者腹痛症状缓解，无恶心、呕吐等不适，遂出院。
腹痛伴恶心、呕吐，原来是患上了急性胰腺炎
5小时前患者吃完早饭后突然出现左上腹部疼痛，呈持续性胀痛，中午进食少量食物后疼痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃里的食物残渣，为进一步诊治遂来我院。入院完善相关检查后确诊为急性胰腺炎，予以奥美拉唑、奥曲肽、头孢等药物治疗后，患者腹痛症状明显缓解，未再出现恶心、呕吐症状，住院4天后出院。
急性胰腺炎别不当回事，一定要及时就医
患者为女性，29岁，疑油腻饮食后岀现上腹部钝痛、腹胀，症状不缓解前来就医，伴恶心、反酸、呕吐，呕吐物为胃内容物。伴有发热，体温高达38.5℃。诊断为急性胰腺炎（BISAP评分2分）、肺部感染（Curb-65评分为0）。治疗上予以注射用艾司奥美拉唑来抑制胃酸分泌，皮下注射醋酸奥曲肽来抑制胰液分泌，奥硝唑抗感染。乳酸钠林格注射液、氯化钠注射液以及一些营养液补液。同时对患者进行持续胃肠减压。后患者病情改善。