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摘要：秦女士晨起一会儿后突然出现头晕，并伴有视物旋转，后又出现全身发麻、出汗症状。入院行查体、震电图等相关检查后，考虑为前庭周围性眩晕，给予倍他司汀平治疗一周后，秦女士头晕症状明显好转，发麻出汗等伴随症状消失，无恶心呕吐，出院时进行体格检查并未发现异常。
【基本信息】女性，33岁
【疾病类型】前庭周围性眩晕
【就诊医院】武汉市第六医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗
【治疗周期】住院治疗一周
【治疗效果】患者病情明显好转
一、初次面诊
秦女士近段时间以来压力比较大，总是熬夜睡不着。这天晨起一会儿后突然出现头晕，并伴有视物旋转，以为是低血糖发作，但吃了一颗糖后症状并没有好转，而且还出现了全身发麻、出汗的症状，症状呈阵发性。而且头晕的时候如果改变体位的话，会晕得更厉害。
询问了秦女士既往史，了解到其对青霉素、头孢及左氧氟沙星过敏，其余无异常。为进行进一步诊治，将秦女士以“头晕”收入我院。
二、治疗经过
待秦女士办理完入院手续后，我立即对患者进行体格检查，查体见患者生命体征正常。考虑秦女士发病症状与眩晕的临床表现相似，为进一步确诊，我重点检查了秦女士的神经系统，结果无阳性体征，于是我怀疑秦女士可能是前庭类疾病，于是安排秦女士进行眼震电图检查，结果显示：位置及变位性眼震实验可见右向性眼震，视跟踪实验Ⅱ型。
Ⅱ型说明秦女士60%正常，40%异常为前庭周围性病变，完善其余检查，再结合秦女士的症状表现，最终确诊为“前庭周围性眩晕”。确诊后，立即对秦女士采取对症治疗，给予倍他司汀平改善前庭周围性眩晕。
三、治疗效果
秦女士入院后，立即给其完善相关检查，检查后考虑为“前庭周围性眩晕”。通过倍他司汀平药物治疗后，秦女士头晕症状明显好转，发麻出汗等伴随症状消失，无恶心呕吐，出院时进行体格检查并未发现异常，治疗结果好转，经过协商准予出院。
四、注意事项
1、保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动，晚上不要熬夜加班，不要经常看手机，生活一定要规律。
2、以清淡易消化食物为主，可以多食用一些含有维生素的蔬菜水果，避免食用油腻、过咸、辛辣刺激性的食物，也要忌烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮品。
3、如再次出现眩晕症状，且症状持续存在不能自行缓解时，要及时的呼叫120，到医院进行相关的诊治以及治疗。
五、医生感悟
前庭周围性眩晕又称耳源性眩晕，是由内耳疾病或者前庭神经疾病引起的眩晕。此种晕常常呈发作性，起病急，眩晕突然发生，而且程度很重。患者自觉周围物体绕着自己旋转，或觉自身向上、下、左、右摇晃，出现一种运动幻觉。发作过程中，意识清楚，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、心动过缓等植物神经功能失调症状，也常伴耳鸣或耳聋。
秦女士就是突发性旋转性眩晕，程度较剧烈，头部或体位改变症状加重前来就诊，结合其症状及相关检查，最终诊断为“前庭周围性眩晕”。给予倍他司汀平治疗1周后，秦女士头晕症状明显好转。
