（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者一个月前无明显诱因出现了眩晕、耳鸣症状，休息十分钟左右缓解，没有进行诊治，此后症状反复发作，且程度逐渐加强，有时还会伴有恶心、呕吐、视物旋转等症状，遂来我院就诊。完善相关检查后，确诊患者为前庭周围性眩晕，予以药物缓解头晕，营养脑神经等治疗后，患者症状缓解，发作频率逐渐降低，现已好转出院。
【基本信息】女、59岁
【疾病类型】前庭周围性眩晕
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗（强力定眩片缓解头晕，甲钴胺营养脑神经，左旋氨氯地平片控制血压）
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】头晕、耳鸣症状缓解，精神、食欲、睡眠可，未再出现恶心、呕吐、视物旋转等不适
一、初次面诊
患者在家属的搀扶下来到我门诊，看起来精神很差，休息片刻后患者告诉我，一个月前她无明显诱因下出现了眩晕、耳鸣症状，休息十分钟左右缓解，当时以为是劳累引起的，就没有进行诊治，此后症状反复发作，且程度逐渐加强，有时还会伴有恶心、呕吐、视物旋转等症状，但休息后都可以缓解，就没有来医院检查以及治疗。2天前自觉头晕症状发作频繁，且程度明显加重，每次发作都伴有视物旋转，精神、食欲以及睡眠都很差，症状持续时间也较前增长，今日为求进一步诊治来我院。
我继续询问了患者既往病史，得知患者有高血压病史10+年，平时服用降血压药物（具体药物不详）控制血糖，目前血压135/75mmHg，提示血压控制良好。为了进行详细的查体以及完善相关检查，我建议患者住院治疗，患者及家属表示同意，遂以眩晕待查将患者收入我科。
二、治疗经过
患者入院后，我对患者进行了详细的体格检查，发现患者在进行共济运动时，动作有些笨拙和不协调，除此之外，并没有发现其他异常和神经系统的阳性体征。于是我为患者完善了相关检查，包括血常规、血糖、血脂、大小便检查、凝血试验以及颅脑MRA、颈部血管彩超等，均未发现明显异常，进一步完善眼震电图检查也没有异常。
综合上述各项检查结果及患者的表现，基本上可以排除中枢性眩晕的可能性，考虑诊断为前庭周围性眩晕，决定予以强力定眩片缓解头晕、耳鸣症状，甲钴胺营养脑神经，左旋氨氯地平片控制血压等治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者精神状况、饮食和睡眠情况明显改善，头晕、耳鸣等症状发作频率和持续时间都明显减少，也没有再出现恶心、呕吐等不适，经过对症治疗和自我锻炼，患者的共济运动也基本恢复正常，治疗期间监测血压也处于理想范围，因此住院治疗6天后，我为患者办理了出院手续，并嘱其出院2周后返院复查。
患者按时到我院门诊进行了复查，诉未再发作头晕、耳鸣不适，精神、食欲、睡眠好，无其他不适，对治疗效果很满意。
四、注意事项
1、患者有高血压病史，要注意保持良好规律的生活习惯，时常监测血压，并按医嘱坚持用药。
2、出院后以清淡、易消化的食物为主，少吃油腻、辛辣食物，以免引起胃肠道不适或是导致血压波动，引起眩晕发作，可适当多食用水果、蔬菜。
3、很多眩晕患者康复后都不敢进行运动，害怕一不小心就会再次发作，但这样会导致体质下降，增加肥胖风险，不利于健康，因此这类患者还是应该进行适当的锻炼，可做强度比较低的运动，如慢走、打太极等，避免进行剧烈的奔跑、举重等运动即可。
五、个人感悟
前庭周围性眩晕是指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕，大多数患者都会伴有听力改变和前庭功能异常，而无中枢神经系统损害的表现，就如本例患者，除眩晕外还有耳鸣症状。
本例患者有多年的高血压病史，出现眩晕的症状时应及时到医院就诊，因为对于患有高血压、动脉粥样硬化等此类基础疾病的人来说，在突然出现头晕、恶心呕吐等症状时，应该警惕有脑卒中的可能，所以我们要首先排除中枢性疾病引起的眩晕，及早地排除才能有利于后期疾病的治疗，这样病情才能更快得到控制，获得理想的预后。
