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更多胆道支架植入术后胆道感染怎么办
胆道支架植入术后胆道感染后,根据感染的原因,进行正确的处理。 首先如果是胆道支架再一次的堵塞,我们就应该先把胆道阻塞的地方进行疏通,同时进行抗感染治疗,进行细菌的派样,根据幼苗试液,进一步应用敏感的抗生素。 如果胆道梗阻的原因是因为支架的移位或者支架的堵塞,那进行影像学的复查,发现有支架移位堵塞以后,用导丝进行疏通,不能疏通的话,就重新经皮穿刺,置入新的胆道引流管,引出胆道的梗阻的胆汁,感染逐渐就会控制。 如果是食物残渣进行堵塞,也可以经皮穿刺或者是ERCP进行胆道阻塞物的清除冲洗,那么梗阻解除以后就会控制感染。
胆道支架会有什么并发症
经皮穿刺胆道支架置入术后,会发生一定的并发症,包括胆管的炎症和支架的移位,出现败血症胆漏等。 胆管炎是胆道引流术后的主要并发症,高达47%,而右侧穿刺置管使发生胆管癌的几率大,但是术前无胆管炎并不会增加操作的并发症,胆管癌的发生率,与引流管的粗细,抗生素的应用与否,以及术后冲洗等有关,10到12F的引流管置入时,胆管癌的发生率低,当术后进行盐水冲洗时,胆管癌的发生率也低,有文献报道,一种可冲洗引流管,临床观察其发生胆管炎的几率就低,术前应用抗生素也可以降低胆管癌的发生率, 支架的移位,也是比较常见的并发症,对支架移位还没有合适的处理方法。 支架的堵塞,因为浓厚的胆汁,组织的碎屑以及肿瘤的生长,食物的残渣,都会引起支架的堵塞,堵塞以后可以在覆盖新的支架,进行重新的穿刺引流,那么这些胆道支架的并发症,我们可以进行及时的处理,避免发生严重的并发症。
胆道支架植入术后多久能取出
胆道支架置入术后,支架能不能取出,根据不同的情况,行不同的对待。 胆囊结石合并胆总管结石,放置胆道支架,复查检查没有胆管结石的时候,就可以考虑行十二指肠镜像,经腹腔行胆囊切除术,分两次手术,直接取出支架,切除胆囊,一般情况下,如果是胆管支架的情况,那么考虑支架的材质,现在用的支架都是金属支架,在大部分情况下,取出支架是有风险的,会带来一些出血感染,有再次损伤的几率,所以恶性病变的时候,这种胆道的支架一般是不会取出的,如果需要的话,我们还会置新的支架,或者是这个支架堵塞也不能放入新的支架的时候,进行再次的穿刺,进行胆道引流。
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