急性心肌梗死需要与这些疾病鉴别：
1、心绞痛。主要是不稳定型心绞痛的症状可类似于心肌梗死，但胸痛性质轻，持续时间短，硝酸甘油效果好，无心电图动态演变及心肌酶的系列变化。
2、急性心包炎。心前区疼痛持久而剧烈，深吸气时加重，疼痛同时伴有发热和心包摩擦音。心电图除aVR外，其余多数导联ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波。
3、急性肺动脉栓塞。常有突发胸痛、咯血呼吸困难、发绀和休克，多有骨折、盆腔或前列腺手术或长期卧床史。右心室前负荷急剧增加，P2亢进，颈静脉怒张、肝大等。胸部X线片显示肺梗死阴影，放射性核素肺灌注扫描可见放射性稀疏或缺失区。
4、主动脉夹层动脉瘤。前胸出现剧烈撕裂样锐痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在颈动脉、锁骨下动脉起始部可听到杂音，两上肢血压、脉搏不对称。胸部X线示纵隔增宽，血管壁增厚。超声心动图和核磁共振显像可见主动脉双重管腔图像。心电图无典型的心肌梗死演变过程。
5、急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎和胆石痖等均有上腹部疼痛，易与以上腹部剧烈为突出表现的心肌梗死相混淆，但腹部有局部压痛或腹膜刺激征。无心肌酶及心电图特征性变化。
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更多急性心肌梗死死亡率是多少
急性心肌梗死是冠心病的一种最严重的表现形式，指的是给心脏供血的冠脉血管，因为斑块的破裂或者是侵蚀，出现了急性的闭塞，导致了所供应的区域的心肌细胞的急性坏死，急性心肌梗死的死亡率取决于梗死的部位和严重程度，一般而言急性心肌梗死的自然死亡率大概在30%左右，而如果能得到及时的救治急性心肌梗死的院内死亡率可以降到10%甚至更低，值得注意的是急性心肌梗死的危害不仅仅体现在死亡率高，更体现在患者生活质量以及预后的严重损害。
2020-06-04
急性心肌梗死临床表现
第一，疼痛。它是最先出现的症状，疼痛程度有轻有重，对于原发性心绞痛的患者来说，疼痛的发生的部位和性质类似于心绞痛，无明显的诱因且程度较重，持续时间较长，有的可以达数小时或者数天，休息或者含服硝酸甘油以后不能够缓解。第二，全身症状。有发热，心动过速，白细胞升高，血沉增快，它是由于坏死物质被吸收引起的，一般是在疼痛发生后24到48小时以内出现，一般是在38度左右很少超过39度。第三，胃肠道症状。可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛这种不舒服，它是与迷走神经受刺激坏死的心肌刺激引起的。第四，心律失常。见于75%到95%的患者，多发生在起病一到两周以内而已，24小时以内最为多见，伴有乏力头晕，晕厥。第五，心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭，出现一个肺水肿，出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，烦躁不安和口唇齿干的现象。第六，可以引起低血压和休克。
2020-07-28
急性心肌梗死如何导致死亡
急性的心肌梗死大家从各种媒体上都能得到很多，因为经常会有说比如说政界的名人，体育界的名人包括很多医生会猝死在自己的工作岗位上，那这种猝死很多都是由于心肌梗死造成的。因为在所有的内科疾病里边基本上发病之后，迅速地会导致病人死亡的心脏应该是占在首位的。而且在这些疾病里边，基本上以心肌梗死应该占到首位，心肌梗死实际上就是营养心肌的冠状动脉，出现了一个急性的闭塞。在急性的闭塞之后可能会导致，比如说恶性的心律失常、室速、室颤、心脏的骤停、心脏的破裂，所有这些都有可能会导致病人立即出现死亡。
2020-06-03
科普文章
更多急性心肌梗死是什么原因
急性心肌梗死多与心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素有关，进而会引发冠状动脉粥样硬化，导致心肌病变加重。1、心脏内血液灌注量减少：突发心肌梗塞主要是指心脏自身供血渠道，因为各种原
2022-05-25
突发胸闷、胸痛？警惕急性心肌梗死
就诊4小时前，患者活动时突发出现胸骨后持续性疼痛，呈压榨样，无向其他部位放射，胸痛持续不缓解，自诉疼痛与呼吸运动无关，休息后症状仍未见好转，遂由家属送到急诊就诊。经过检查考虑患者急性心肌梗死，于是急行介入治疗，术后予以对症治疗，患者不适症状得以改善。
2022-06-06
急性心肌梗死发作，还不尽快就医
患者4年前无明显诱因出现胸痛、胸闷症状，就诊我院完善系列检查后诊断为冠心病，予以支架植入治疗后患者病情好转。半个月前，患者再次出现胸痛、胸闷症状，就诊我院完善相关检查后，考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死，给予抗血小板、改善循环、调节血脂、稳定血糖、改善心功能等对症支持治疗后，患者胸闷、胸痛症状缓解。
2022-08-16
