肠结核

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肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年,女性多于男性,约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。

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肠结核鉴别诊断

克罗恩病,本病的临床表现x线及内镜所见肠和肠结核酷似,必须仔细鉴别。二,右侧结肠癌,发病年龄大常在四十岁以上,一般无发热、盗汗等结核毒血症表现,x线检查主要见钡剂充盈缺损,病变局限在结肠,结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三,阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿,既往有相应的感染史,以脓血便常见,便常规检查发现有关病原体,结肠镜检查多有助于鉴别诊断,相应的特效治疗有效。四,其他肠结核,有时还应当与肠恶性淋巴瘤以及一些少见的感染性肠病,例如非典型分枝杆菌、性病性淋巴肉芽肿、梅毒侵犯肠道、肠放线菌病等相鉴别,以发热为主要表现者须与伤寒等长期发热性疾病鉴别。

肠结核鉴别诊断

克罗恩病和肠结核的临床症状有相似之出。这两个疾病可以从以下方面进行鉴别诊断。第一,临床症状的差异性。肠结核发生时会有大便性状改变,腹痛伴有肠梗阻,但是肠结核往往也伴有呼吸系统的感染,特别是导致肺结核,而克罗恩病多不会出现呼吸系统的疾病。第二,从实验室检查结果来进行的鉴别诊断。如果是结核感染,那么结核分枝杆菌是阳性的,进行PPD试验阳性。克罗恩病是一种非特异性炎性肠病,进行这个检查时是阴性的。第三,进行肠镜检查鉴别诊断,克罗恩病发生时,肠镜检查溃疡多是结段性的不对称性分布,呈现纵型的溃疡病灶,呈现鹅卵石样,而肠结核患者在镜下溃疡多是环形比较深的,边缘呈锯齿状会伴有回盲瓣以及局部肠管的变形。

肠结核鉴别诊断

肠结核腹膜炎鉴别诊断主要有以下几点:一、以腹水为主要的表现者,需要与腹腔恶性肿瘤、肝硬化腹水、结缔组织病等鉴别。二、以腹部不包块为主要表现者,需要与腹部肿瘤、克罗恩病等相鉴别。三、以发热为主要表现者,需要与长期发热的其他疾病鉴别。四、以急性腹痛为主要表现者,需要与外科急腹症的一些疾病去相关鉴别。

肠结核吃什么食物好

患有肠结核疾病患者的饮食首先要加强营养,另外饮食要以比较容易消化的食物为主,可以适当的补充肉类,蛋类或者是奶类,另外还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果等一些食物,要避免偏食,注意营养均衡合理的搭配饮食,另外注意不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃生冷过硬的食物,另外患者还需要保持大便的通畅,适当的吃香蕉,火龙果,蜂蜜,莲藕等一些食物可以有效的帮助缓解患者的便秘问题,同时也要注意不能着凉,注意保暖,及时的根据天气情况适当的增减衣物,要保证充足的睡眠,不要熬夜,合理的安排自己的日常作息时间,如果睡眠不足也会影响到患者的消化功能。

肠结核的诊断标准

肠结核的诊断标准首先是在肠壁或者肠淋巴结中存在干酪样的坏死组织。第二在临床上有显著的消化道症状或结核感染中毒症状。第三是通过钡餐或钡灌肠检查可发现肠结核X线表现。第四是在病变组织的病理切片中可以找到结核。第五是病变外的结核菌培养结果呈阳性等。