肠结核并发症当中,其实最多见的就是肠梗阻,因为我们有些病人,可能是因为肠梗阻了,才发现有肠结核的诊断,所以肠梗阻一般的表现,就是病人会有一些腹痛腹胀的,这些症状,有些人可以由恶心呕吐,或者是几天不解大便的,这种情况,那这样的病人要注意,有没有肠梗阻的可能,还有一个比较常见的并发症,比如就是肠穿孔,这种病人一般都见于这种,就是他肠结核,属于那种溃疡型的这种,才容易出现这种肠穿孔的情况,他病人可以有一个剧烈的腹痛,然后我们通过拍腹部平片,可以发现膈下游离气,能够诊断肠穿孔,还有一部分它的那个并发症,包括肠出血,一般来说大量出血的人,并不是很多,只是说在这种溃疡型的,这种肠结核的病人,他会有这种脓血便,或者有少量的出血,但是如果说这个溃疡,它侵蚀了大的血管的话,也可以造成大出血,再有一个并发症,就是可以有这种窦道形成,因为他比如穿孔以后,它在肠道和肠道之间,形成这种穿孔,或者是肠和其他脏器之间,形成这种窦道,主要就是这四种并发症。
医患问答
更多肠结核鉴别诊断
克罗恩病,本病的临床表现x线及内镜所见肠和肠结核酷似,必须仔细鉴别。二,右侧结肠癌,发病年龄大常在四十岁以上,一般无发热、盗汗等结核毒血症表现,x线检查主要见钡剂充盈缺损,病变局限在结肠,结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三,阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿,既往有相应的感染史,以脓血便常见,便常规检查发现有关病原体,结肠镜检查多有助于鉴别诊断,相应的特效治疗有效。四,其他肠结核,有时还应当与肠恶性淋巴瘤以及一些少见的感染性肠病,例如非典型分枝杆菌、性病性淋巴肉芽肿、梅毒侵犯肠道、肠放线菌病等相鉴别,以发热为主要表现者须与伤寒等长期发热性疾病鉴别。
肠结核鉴别诊断
克罗恩病和肠结核的临床症状有相似之出。这两个疾病可以从以下方面进行鉴别诊断。第一,临床症状的差异性。肠结核发生时会有大便性状改变,腹痛伴有肠梗阻,但是肠结核往往也伴有呼吸系统的感染,特别是导致肺结核,而克罗恩病多不会出现呼吸系统的疾病。第二,从实验室检查结果来进行的鉴别诊断。如果是结核感染,那么结核分枝杆菌是阳性的,进行PPD试验阳性。克罗恩病是一种非特异性炎性肠病,进行这个检查时是阴性的。第三,进行肠镜检查鉴别诊断,克罗恩病发生时,肠镜检查溃疡多是结段性的不对称性分布,呈现纵型的溃疡病灶,呈现鹅卵石样,而肠结核患者在镜下溃疡多是环形比较深的,边缘呈锯齿状会伴有回盲瓣以及局部肠管的变形。
肠结核鉴别诊断
肠结核腹膜炎鉴别诊断主要有以下几点:一、以腹水为主要的表现者,需要与腹腔恶性肿瘤、肝硬化腹水、结缔组织病等鉴别。二、以腹部不包块为主要表现者,需要与腹部肿瘤、克罗恩病等相鉴别。三、以发热为主要表现者,需要与长期发热的其他疾病鉴别。四、以急性腹痛为主要表现者,需要与外科急腹症的一些疾病去相关鉴别。