肠结核最常见的并发症

肠结核通常患者的症状并不典型,部分患者症状会以腹痛,发热,大便性状改变以及腹部包块为主,通常患者会出现腹泻,每天三次以上,呈水样便,也会伴有结核毒血的症状,比如低热,盗汗,乏力,消瘦等,一定要及时进行诊治。一些瘘管形成和腹腔脓肿远较克罗恩病少见,但是也有可能会发生,肠出血也比较少见,也有可能会出现急性肠穿孔,可因合并结核性腹膜炎而出现相关的临床表现。肠结核患者常见的并发症,主要是见于一些晚期患者,多以肠梗阻多见。

什么是肠结核

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核,肠结核好发于回盲部,病理上分为溃疡性肠结核,增生性肠结核以及混合性肠结核。肠结核一般见于中青年,女性稍多于男性,临床有以下表现:第一是腹痛,多位于右下腹或脐周,间歇发作,餐后加重,常伴腹鸣,排便或肛门排气后缓解。第二是大便习惯改变,溃疡性肠结核常伴有腹泻,大便呈糊样,增生性肠结核以便秘为主。第三是腹部肿块,多位于右下腹,质地中等,较固定,有轻到中度的压痛,多见于增生性肠结核。第四是全身症状和肠外结核表现,结核毒血症状多见于溃疡性肠结核,表现为长期不规则的低热,盗汗,消瘦,乏力和贫血等。肠结核的并发症以肠梗阻以及合并结核性腹膜炎多见,肠结核需要与克罗恩病,右侧结肠癌以及肠恶性淋巴瘤等鉴别。肠结核的预后与早期诊断和及时治疗有关,早诊,早治,其预后是良好的。

肠结核鉴别诊断

克罗恩病和肠结核的临床症状有相似之出。这两个疾病可以从以下方面进行鉴别诊断。第一,临床症状的差异性。肠结核发生时会有大便性状改变,腹痛伴有肠梗阻,但是肠结核往往也伴有呼吸系统的感染,特别是导致肺结核,而克罗恩病多不会出现呼吸系统的疾病。第二,从实验室检查结果来进行的鉴别诊断。如果是结核感染,那么结核分枝杆菌是阳性的,进行PPD试验阳性。克罗恩病是一种非特异性炎性肠病,进行这个检查时是阴性的。第三,进行肠镜检查鉴别诊断,克罗恩病发生时,肠镜检查溃疡多是结段性的不对称性分布,呈现纵型的溃疡病灶,呈现鹅卵石样,而肠结核患者在镜下溃疡多是环形比较深的,边缘呈锯齿状会伴有回盲瓣以及局部肠管的变形。

肠结核

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肠结核鉴别诊断

克罗恩病,本病的临床表现x线及内镜所见肠和肠结核酷似,必须仔细鉴别。二,右侧结肠癌,发病年龄大常在四十岁以上,一般无发热、盗汗等结核毒血症表现,x线检查主要见钡剂充盈缺损,病变局限在结肠,结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三,阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿,既往有相应的感染史,以脓血便常见,便常规检查发现有关病原体,结肠镜检查多有助于鉴别诊断,相应的特效治疗有效。四,其他肠结核,有时还应当与肠恶性淋巴瘤以及一些少见的感染性肠病,例如非典型分枝杆菌、性病性淋巴肉芽肿、梅毒侵犯肠道、肠放线菌病等相鉴别,以发热为主要表现者须与伤寒等长期发热性疾病鉴别。

肠结核鉴别诊断

克罗恩病和肠结核的临床症状有相似之出。这两个疾病可以从以下方面进行鉴别诊断。第一,临床症状的差异性。肠结核发生时会有大便性状改变,腹痛伴有肠梗阻,但是肠结核往往也伴有呼吸系统的感染,特别是导致肺结核,而克罗恩病多不会出现呼吸系统的疾病。第二,从实验室检查结果来进行的鉴别诊断。如果是结核感染,那么结核分枝杆菌是阳性的,进行PPD试验阳性。克罗恩病是一种非特异性炎性肠病,进行这个检查时是阴性的。第三,进行肠镜检查鉴别诊断,克罗恩病发生时,肠镜检查溃疡多是结段性的不对称性分布,呈现纵型的溃疡病灶,呈现鹅卵石样,而肠结核患者在镜下溃疡多是环形比较深的,边缘呈锯齿状会伴有回盲瓣以及局部肠管的变形。

肠结核鉴别诊断

肠结核腹膜炎鉴别诊断主要有以下几点:一、以腹水为主要的表现者,需要与腹腔恶性肿瘤、肝硬化腹水、结缔组织病等鉴别。二、以腹部不包块为主要表现者,需要与腹部肿瘤、克罗恩病等相鉴别。三、以发热为主要表现者,需要与长期发热的其他疾病鉴别。四、以急性腹痛为主要表现者,需要与外科急腹症的一些疾病去相关鉴别。