多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍

所属科室:皮肤性病科

多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。

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多发性肌炎和皮肌炎的区别

皮肌炎患者除了有四肢近端肌肉肌无力、肌痛,还有特征性皮疹,如Gottron征、向阳疹、V形疹、披肩疹和技工手。两者的发病年龄有区别,皮肌炎发病年龄呈双峰形,即好发于5-15岁和45-65岁,因此儿童皮肌炎相对多于多发性肌炎,而多发性肌炎主要发生于成年人,儿童相对少见,伴发肿瘤有区别,大约有1/4的皮肌炎和多发性肌炎患者可以发生恶性肿瘤,皮肌炎发生肿瘤的机率要多于多发性肌炎。

多发性肌炎的症状

如果不及时进行治疗,可能会累积到肺脏,使患者出现肺间质性的改变,在做剧烈运动的时候,会感觉到呼吸不畅和呼吸困难。多发性肌炎的症状有四肢近端肌肉无力、咽喉部肌肉无力疼痛,并且还会伴有全身性的肌肉疼痛,有的患者还可能导致骨骼疼痛。

酒精中毒的精神障碍

我们常见的一个异常情况就是急性的一个酒中毒的情况,当然有急性的肯定就有慢性的,急性酒中毒的情况在我们临床上可能会比较常见一些,然后慢性的可能在我们临床上可能会有更为常见一些,就是这部分慢性的酒精中毒所致的精神障碍它主要表现的一些问题就是:一个他可能会有性格方面的改变,长期大量饮酒导致的一个慢性酒精中毒,这部分人群可能会变得更加的自私、冷漠、心胸狭隘、不会顾及别人的感受、做事情不顾后果,他的人格方面改变会比较突出。酒精中毒所致的精神障碍,顾名思义就是因为长期大量的饮酒导致他神经系统的一个损害,从而出现一些精神行为方面的异常。除了人格方面的改变,精神病性的一些症状出现之外,酒精中毒引起精神障碍的还有一部分就是他可能会有智力方面的损害,记忆力下降、理解判断能力下降,甚至有些基本的常识他可能都不知道。

多发性肌炎容易和那些疾病混淆

容易与多发性肌炎相混淆的疾病有包涵体肌炎、肢带型肌营养不良、重症肌无力。1、包涵体肌炎:非对称性、远端肌群受累常见如屈腕、屈指无力与足下垂,肌痛和肌肉压痛少见,血清CK正常或轻度增高、肌肉病理发现嗜酸性包涵体和激素治疗无效。2、肢带型肌营养不良:有家族史,无肌痛,病程更缓慢,肌肉病理表现为肌纤维变性、坏死、萎缩和脂肪组织替代为主而无明显炎症性细胞浸润。3、重症肌无力:多发性肌炎晚期卧床不起、钩音、吞咽困难要与MG鉴别,可根据病情有无波动、抗胆碱酯酶药物治疗不敏感、血清酶增高而排出MG。

儿童精神障碍的表现

儿童精神病会影响儿童的身体发育,其早期症状多见于以下特点,一、言语和思维障碍,往往表现为语言减少,刻板,反复语言含糊不清,并且思维内容缺乏,二、感知障碍,可出现幻视,幻听,幻想性幻觉,以及认为自己变丑等异常的感知。三、情感障碍,对于儿童来说是最大的致病处,容易表现为孤僻退缩,冷淡与亲人及小伙伴疏远,或无故的产生敌对情绪。四、运动和行为障碍,早期表现为兴奋不安,无目的的跑动,无力迟钝,呆板少动,或者出现奇特的动作或姿势。少数者会有冲动伤人和破坏行为。因此出现以上症状需要及时到医院进行诊治,避免身心发育受到影响。