什么是间质性肺疾病

间质性肺疾病是呼吸系统疑难少见病,其发病率与患病率远远低于大家熟悉的肺炎、慢阻肺、肺部肿瘤等疾病,大家对其知之甚少。
当我们与患者沟通的时候,谈及患了间质性肺疾病,大多数患者都一脸茫然,感觉从来没有听说过这个疾病。因此作为医生,我们有责任和义务做一些间质性肺疾病方面的科普宣教。
首先我们聊聊,什么是间质性肺疾病?间质性肺疾病的严重程度和预后如何?
间质性肺疾病不是一个疾病,它是一大类疾病,这一大类疾病包括了200多种病因。这类疾病的病变部位是我们的肺泡腔、肺泡壁和肺间质。其病理生理特点是不同程度的炎症和纤维化,特别是纤维化,是这个疾病的一个主要的特点。
当肺发生纤维化以后,其气体交换功能逐渐下降,甚至丧失。不能进行正常的气体交换,患者就会感觉到缺氧,胸闷,呼吸困难。因此间质性肺疾病如果得不到及时的诊治,最终可能出现呼吸困难,进行性加重、呼吸衰竭、甚至死亡。
间质性肺疾病是一组异质性较大的疾病,疾病的严重程度和预后存在较大的差异。其严重程度与预后与患者的年龄、病因、起病缓急,肺受累的程度有关。
大多数患者经过及时的诊疗,可以达到好转,稳定。当然也有部分患者预后较差,最终死于呼吸衰竭。因此早诊、早治是改善这类疾病预后,提高患者生存质量,延长患者生存期的关键因素。

间质性肺疾病

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影响间质性肺疾病加重的原因有哪些

影响间质性肺疾病加重的原因有:1、特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎中最为常见的类型,是一种以不断进展的肺纤维化为特征的致死性纤维化性肺疾病。部分患者在病情的相对稳定期,会突然出现呼吸困难加重,肺功能恶化。2、其他原因包括:呼吸道感染和来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。3、合并肺动脉高压是特发性肺纤维化患者预后不良的独立危险因素。4、有创操作,包括纤维支气管镜检查、外科肺活检、肺移植等机械刺激可能导致特发性肺纤维化病情进展。

双肺间质性改变

双间质性肺病变的症状主要是会出现呼吸困难或者是呼吸加重的情况下,早期的还可能会出现咳嗽的情况,一般疾病发生的时候全身都会有反应,患者通常会感觉自己浑身没有力气,而且身体比较消瘦,明显的厌食情况比较严重,合并感染的时候就可能会有发热的症状。还应该到正规医院的呼吸科就诊,可以服用抑酸抗纤维化的药物以及糖皮质激素进行治疗。双肺下叶间质性改变,需要考虑可能是由于间质性肺炎导致的。平时应该保证饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物;双肺下叶间质性改变考虑是受到病菌感染发生间质性肺炎导致的,患者会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。其次可以多喝水,禁止及吸烟喝酒。建议:患者需要服用抗感染性药物,平时注意休息,避免剧烈活动。

双肺间质性纤维化

双肺间质性纤维化是以弥漫性肺实质,肺泡炎,以及肺间质纤维化为基本临床病变的疾病,临床上情况比较严重,需提高重视,治疗上可以选择青霉素联合激素治疗,部分胃肠道不良反应较重的患者,以及青霉素过敏的患者,可以考虑糖皮质激素治疗,另外,硫唑嘌呤,环磷酰胺等药物也可应用,治疗期间戒烟戒酒,注意休息,清淡饮食,必要时家庭氧疗支持。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。双肺间质纤维化,也叫间质性肺炎,这种疾病的主要临床表现有胸痛,咳嗽,呼吸困难,随着病情的发展,症状也逐渐的由轻加重,呼吸困难会越来越严重,甚至安静状态下也会有这些症状出现,对于间质性肺炎的治疗,主要是对症用药,止咳平喘化痰,合并有细菌感染时,同时给予抗菌消炎药,还要进行吸氧,进行肺移植是彻底治愈的办法。