慢粒白血病也叫慢性髓性白血病,早期症状和前兆主要有以下表现:
1、脾脏轻度肿大
早期慢性髓性白血病患者常出现脾脏轻度增大,可表现为左上腹隐约胀满或进食后易饱,部分患者在体格检查时能触及脾缘,这是较早期的重要信号。
2、贫血
早期多为轻度贫血,不易引起重视,但随着正常造血功能受抑,患者可能逐渐出现体力下降、面色苍白、活动耐力减弱等症状。
3、消耗性表现
部分患者因白细胞代谢旺盛,早期就会有轻微低热、夜间盗汗或体重不明原因下降,这些症状提示疾病活动性增强。
4、出血倾向
早期血小板功能可能受影响,患者可出现牙龈出血、鼻衄或皮肤瘀点、瘀斑等情况,往往被误以为是“上火”或小病。
由于慢性髓性白血病患者在疾病早期常缺乏典型症状,具有症状隐匿、病程进展缓慢的特点,确诊后应尽早规范治疗。目前,随着治疗理念与药物的进步,BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂已成为该病的标准疗法之一。相较于一代药物伊马替尼,瑞佑达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂在疗效和耐药突变覆盖范围方面表现更为突出,达沙替尼所致面部水肿、肌肉疼痛、恶心和呕吐的发生风险较低;其一天一次的口服给药方式不受进食时间限制,服用更为便捷,有助于提升患者依从性。此外,达沙替尼还能够实现对Abl与Src双激酶通路的同时抑制,具有更强的BCR-ABL抑制活性,从而在疾病控制方面发挥更全面的作用。
医患问答
更多慢性髓细胞白血病预后如何
这个慢性髓细胞白血病的预后是跟时代以及治疗密切相关的。 上世纪的50-60年代的时候,确诊慢粒以后,大概三年就急变了,急变以后就半年时间患者就都死亡了,很少有长期存活的。随着伊马替尼的应用,目前的慢粒低危的患者96%长期存活,基本上可以叫做一个可以治愈的慢性病,它也是肿瘤靶向治疗的里程碑一样的疾病,在未来有可能达到慢粒的治愈,就是说完全停药。
慢性髓细胞白血病的发病率如何
慢性髓系白血病是一个少见病,就是发病病人相对还是少。 目前全球慢粒的病人大概有120万到150万,因为靶向药物的应用,慢粒的病人越来越多,是因为他们都达到了长期存活,而且像慢性病的病人一样长期存活,在中国慢粒的发病大概是十万分之0.39-0.55,它占成人白血病的15%,在中国的中位发病年龄是45-60岁,而国外的慢粒的发病中位年龄是60岁以上,那么就是说中国的发病多数都是青年人,它是一种少见的恶性肿瘤,占成人肿瘤的百分之0.3,男性发病往往多于女性。
慢性髓细胞白血病的鉴别诊断有哪些
慢性髓细胞白血病的鉴别诊断有这些: 1.类白血病反应,这样的病人多数总是发生在严重的感染,恶性肿瘤,他外周血里也出现幼稚细胞,白细胞也增高,但是它还是有区别的:第一个他有病史,他有严重的感染发烧,再有就是他骨髓里面的中性粒细胞,碱性磷酸酶积分是非常高的,而慢粒的患者积分是非常低的; 2.其他的骨髓增殖性疾病,骨髓增殖性疾病除了慢性髓系白血病以外,还有原发的血小板增多症,红细胞增多症和原发的骨髓纤维化,这些病基因是阳性的,血细胞是高的,脾是大的,但是有一点,它的分子学证据,也就是说它的基因阳性的是不一样的,慢性髓细胞白血病的阳性的基因是BCR-ABL基因,而其他的骨髓增殖性疾病可能是jak2或者是apl、car等基因。
科普文章
更多慢性髓系白血病血常规表现
慢性髓系白血病血常规表现有白细胞明显升高,血红蛋白降低。 慢性髓系白血病,简称慢粒,是起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。其病因目前尚不明确,可能与遗传有关。 由于患者存在造血功能异常,因此血常规检查会
尼洛替尼治疗慢性髓性白血病慢性期预后好
患儿既往诊断为慢性髓性白血病-慢性期,使用伊马替尼规律治疗1年,近期由于出现了伊马替尼耐药性,因此前来我院就诊。入院完善相关化验检查后更改治疗药物为尼洛替尼,患者使用尼洛替尼治疗效果好,未出现相关不良反应。
尼洛替尼能有效治疗慢性髓性白血病
67岁患者因“反复乏力、低热6月,再发加重伴皮肤瘀点半月”来我院就诊,了解患者相关病史后,建议患者住院,完善相关检查后,明确诊断为慢性髓性白血病。治疗上以化疗、免疫抑制、预防出血、抗凝、止呕、营养支持等处理为主。经治疗后,患者症状好转出院。嘱患者按医嘱定期返院化疗。