首先是卧床休息,因为在卧床休息的时候肝脏的血流量是最多的,这个时候尽量保证患者减少体力的消耗。第二应该进食热量充足、高蛋白、高糖、低脂肪或者是纤维素丰富的食物。但是病人出现肝性脑病就要限制蛋白质的摄入。第三就是增强免疫力,可以选择一些免疫核糖核酸、胸腺肽、胸腺素猪苓多糖,甚至可以用一些丙种免疫球蛋白。第四是降低门脉高压药物。
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目前的治疗建议有以下几项:第一、在有肝硬化但是还没有曲张静脉者,无需使用β受体阻滞剂。第二、代偿性肝硬化者要每二到三年做一次胃镜检查,失代偿肝硬化者每年要做一次胃镜检查,以明确有没有静脉曲张的发生。第三、肝硬化者伴有小的静脉曲张,但是尚未发生出血的时候无需采取治疗措施,当有出血危险性的时候,比如曲张静脉有红色斑,可以选用非选择性β受体阻滞剂来预防出血。第四、可以应用内镜下曲张静脉套扎治疗为一到二周一次,直到内镜证实曲张静脉完全消失,然后在三个月之后再次复查,每半年到一年复查一次。
2020-07-25
肝硬化食道静脉曲张
食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期比较明显的症状,也是门静脉高压的表现,食管胃低静脉曲张,由于门经脉系统的胃冠状动脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统地食管静脉,脐静脉相吻合形成的食管胃底静脉曲张。其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症,因曲张静脉壁薄弱,缺乏弹性收缩难以止血,病死率比较高,一部分患者以消化道出血入院检查,发现是肝硬化。在饮食上以易消化流质饮食为主,避免服用粗糙硬性食物。
2020-07-25
肝硬化食道静脉曲张
一般情况下,在肝硬化的中晚期的病人会出现食管及胃底静脉曲张等严重的并发症,这是由于在肝硬化的中晚期肝脏损伤严重,肝功会明显下降,甚至失去了正常的代偿功能,肝细胞发生了明显的变性,水肿和坏死,使肝组织纤维化,肝内假小叶形成,而出现肝硬化小结节,从而导致肝内血管迂曲变细,使入肝的门静脉的血液回流不畅而受阻,致使门静脉压力增高,由于门静脉压力的增高,就可以导致食道及胃底静脉曲张,使粘膜下小血管管壁变薄,脆性增强,而破裂出血,或造成大呕血,危及病人的生命。
2020-07-25