什么是门静脉高压症

门静脉高压症是由各种原因导致的门脉血流受阻或者血流量增加所引起的门静脉系统的压力增高,这样引起脾大、脾功能亢进、食管、胃底静脉曲张、呕血、便血和腹水等,它不是一种单独的疾病,是一个综合症。

门静脉正常压力为13-24厘米水柱,平均为16厘米水柱。当门静脉压力大于等于25个厘米水柱时,即定义为门静脉高压,多数病例的门静脉高压可上升至30-50厘米水柱,一般按血流阻力的部位不同分为肝前性的、肝内和肝后三种类型。一般临床多见的是肝内型门静脉高压,它在我国常见病毒性肝炎后的肝硬化,其次 血吸虫病。

门静脉高压症

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为什么门静脉高压症出现腹水不能一次性放完腹水

(1)一次性将腹水放完,会引起腹腔压力迅速下降,导致腹腔内血管迅速扩张,使人体内大量血液流入腹腔,导致其它脏器血液供应,会导致低血压休克,出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。 (2)腹水中含有大量营养成分,过多的放腹水还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。故不建议一次性大量放腹水,初次入院的患者,建议使用利尿剂减少腹水的量,如果效果不明显,可以补充白蛋白后适量放腹水,一般初次放腹水不超过1000ml,并且密切观察患者反应,及时调整治疗方案。腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。

肝硬化门静脉高压症的症状表现

肝硬化门静脉高压症的症状: 一、侧支循环系统的开放,包括胃底食管静脉曲张破裂出血,脐静脉曲张出现海蛇头样症状,直肠上静脉曲张引起痔疮,腹膜后血管曲张破裂导致腹卒中等;二、脾静脉血液回流受阻,脾脏瘀血肿大,继而脾功能亢进; 三、腹腔的血液回流受阻,形成大量的腹水; 四、肝脏本身的症状,比如肝掌、蜘蛛痣及黄疸等。

肝硬化门静脉高压症的临床表现有

肝硬化门静脉高压的临床表现包括: 1.腹水,腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现。2.侧支循环建立,包括食管胃底静脉、前腹壁静脉、后腹膜静脉、直肠肛管静脉。3.脾大脾功能亢进,由于肝脏被动淤血性肿大,表现为外周白细胞、血小板减少,容易引发贫血、感染和出血。这是肝硬化门静脉高压的三大临床表现。