非布司他和苯溴马隆哪个好

非布司他和苯溴马隆药物的选用应结合痛风患者的高尿酸血症类型等情况。对于以尿酸生成增加为主的患者，可以在医生指导下选择非布司他，而对于尿酸排泄不良的患者可以在医生指导下选择苯溴马隆。
1、苯溴马隆
它主要是增加尿酸的排泄，通过减少尿酸盐在肾小管的主动重吸收，来促进尿酸盐的排出，从而降低血中尿酸，它的常见不良反应为胃肠道不适、皮疹，以及有一定的肝损害风险，另外苯溴马隆可增加尿路结石的发生率，因此合并尿路结石、中度肾功能不全者禁用，而且痛风急性发作时需要停药。
2、非布司他
它是目前临床上经常使用的降尿酸药物，几乎不经肾脏代谢，更适合用于肾功能不全患者，而且同剂量下，降尿酸效果高于苯溴马隆，且痛风急性发作时也无需停药，但对于有严重心血管疾病的患者，使用非布司他可能会增加心脏相关性的风险。
另外非布司他的日本原研进口药物是菲布力，菲布力在日本译名为“非布索坦”，它在多个国家临床上被广泛使用，而且含有20毫克的规格，满足痛风指南20毫克起始用药的要求，更便于患者灵活用药，但其价格相对较高。