如果患者没有脏器的损害,仅仅有四指近端肌无力的表现,在有效的药物治疗六周到三个月之内,病情可以得到明显的改善,如果患者合并有肺脏、心脏的重要脏器的损害,可能要一年或者两年的时间才能逐渐的恢复,但是即便是恢复以后,患者也需要长期的口服药物来维持治疗,避免病情的反复发作。多发性肌炎是非化脓性炎性疾病的一种,由于本病确切的病因和发病机制尚不明确,所以目前没有根治的办法,目前的治疗以大剂量的糖皮质激素加免疫抑制剂治疗为主。免疫抑制剂最首选的是硫唑嘌呤,由于每个人的个体差异不同、病情的轻重不同以及受累脏器的严重程度不同,还有对药物的反应也是不同的。所以多发性肌炎恢复期时间长短也是不一样的。
多发性肌炎的治疗
多发性肌炎的治疗主要分为三大类:第 一类我们称之为糖皮质激素的治疗。多发性肌炎的患者糖皮质激素使用的疗程要长、剂量要大。但是,在使用糖皮质激素的过程中,我们需要密切的监测血压、血糖、血脂之类的指标,同时我们还需要进行预防性的抗骨质疏松治疗。第二类我们称之为控制病情的药物,控制病情的药物主要是为了帮助糖皮质激素的减量,因为长期使用糖皮质激素副作用相对比较多,最常用的是一些免疫抑制剂主要有甲氨蝶蛉、硫唑嘌呤。在使用这些药物的过程中,我们也需要监测血常规和肝肾功能的变化,来监测药物的副作用。第三类如果通过糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果都不好,我们还可以考虑大剂量的丙种球蛋白的冲击治疗。
多发性肌炎诊断标准
多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准包括:第一,皮肤症状。颜面,特别是眼睑上、胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑,常伴有毛细血管扩张,色素沉着或者是萎缩。第二,肌肉症状。四肢近端等肌肉有疼痛和触痛及无力或者萎缩活动困难,极限期有不规则发热和关节痛。第三,尿肌酸、磷酸肌酸激酶、醛缩酶中一项升高。第四,肌电图成肌源性改变。第五,组织病理皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。评定标准为上诉五项中具备头两项加后三项中的任何一项可以确诊。具备第一项及其他任何一项为疑诊。