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摘要：1周前患者无明显诱因出现了头晕症状，伴行走不稳，持续约半小时后自行缓解，此后症状反复发作，每次持续半小时至一小时，休息后症状可以缓解。今晨患者起床后再次出现头晕症状，伴视物旋转、行走不稳，休息1小时后仍未缓解，遂到我院就诊，完善相关检查后确诊为前庭周围性眩晕，予以药物治疗后，患者症状逐渐缓解，现已好转出院。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】前庭周围性眩晕
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（强力定眩片缓解和抑制眩晕，奥拉西坦改善脑代谢）
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】患者眩晕症状缓解，未诉不适，已好转出院
一、初次面诊
患者在家人的搀扶下进入我门诊，自述1周前无明显诱因出现了头晕症状，伴行走不稳，持续约半小时后自行缓解，当时未引起重视，以为是休息不好引起的，就没有进行就医治疗。此后患者反复出现无明显诱因的头晕、行走不稳症状，每次持续半小时至一小时，休息后症状可以缓解，与体位、饮食等无明显关系，发病期间无头痛、恶心、呕吐症状等不适症状。
今晨患者起床后再次出现头晕症状，伴视物旋转、行走不稳，休息1小时后仍未缓解，遂由家属带来我院就诊。
考虑患者头晕严重，无法正常行走，在门诊完善检查较为困难，于是我建议患者办理住院，患者及其家属同意后，以“眩晕症”将患者收入住院。
二、治疗经过
患者入院后，我为他完善了一系列检查，其中头颅MR检查结果示: 颅脑MR平扫未见明显异常；神经系统体未见明显异常；心电图检查报告示窦性心律；全血细胞计数+超敏C反应蛋白检验报告示:血常规白细胞计数正常，超敏C反应蛋白数值正常，排除炎症和感染；眼震电图体检提示双侧前庭功能减低。
结合患者的症状、查体以及相关检查，我诊断患者为前庭周围性眩晕，决定予以强力定眩片缓解和抑制眩晕；奥拉西坦改善脑代谢，营养脑细胞；前庭康复训练以恢复外周性疾病造成的前庭功能减退。
三、治疗效果
住院治疗期间，患者头晕症状发作频率明显降低，发作时程度也较前明显减轻，未再出现行走不稳症状。住院治疗7天后，患者未再头晕症状未再发作，诉睡眠、精神较前明显好转，于是我为他办理了出院，并嘱患者出院后按时复查，适度活动，多休息，避免劳累。
出院2周后，患者来到门诊复查，诉出院以后未再出现过眩晕症状，睡眠、饮食可，无特殊不适。
四、注意事项
1、头晕发作时，患者应该立即卧床安静休息，松开衣服纽扣、腰带等便于呼吸换气，室内光线尽量暗些，利于眩晕症状恢复。
2、日常生活中应保持心情舒畅，以免紧张情绪加重头晕症状，要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，保持平和愉悦的心境。
3、饮食上既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒，少吃辛辣、油腻食物。
五、个人感悟
像本例患者这样突然出现眩晕症状的人非常多，其中部分患者还会因视物旋转而导致行走不稳，出现摔倒、碰撞，因此一旦出现头晕症状后，应立即寻找安全的位置坐下，或寻求周围人的帮助，并及时就医明确病因，然后在医生的指导下进行积极的治疗，但不可随意滥用药物，以免耽误或掩盖真实病情。
另外，患者眩晕时应该尽量避免诱发或加重眩晕的因素，如猛烈转头、仰头、起床、翻身、坐起等，同时避免用力排便以及长时间待在噪声大的环境中，这样才有利于病情康复，避免复发。
