（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者6天无明显诱因下出现头晕不适，伴视物旋转、视物不清、恶心、行走时飘忽感等症状，休息数分钟后症状缓解，当时没有进行治疗，此后头晕症状反复发作，每次持续1分钟左右，休息即可缓解。最近2天患者眩晕症状发作时，除以往的视物旋转、恶心等症状外，还出现了心慌、全身大汗等不适症状，且在右侧翻身时症状最为明显，今日为了寻求全面的诊治前来就医。完善相关检查后，我确诊患者为1.前庭周围眩晕 2.高脂血症，予以综合性药物治疗后，症状缓解。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】1.前庭周围眩晕 2.高脂血症
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】药物治疗（苯海拉明片抗晕，甲氧氯普胺片缓解恶心、呕吐，阿托伐他汀片调整血脂，倍他司汀片消除眩晕、耳鸣、改善微循环）
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】眩晕症状消失，无视物模糊、视物旋转，走路飘忽感好转，无心慌、全身大汗症状出现
一、初次面诊
患者是一位中年男性，被家人用轮椅推进诊室的，诉6天无明显诱因下出现头晕不适，伴视物旋转、视物不清、恶心、行走时飘忽感等症状，休息数分钟后症状缓解，当时以为是受凉引起的，就没有重视，没有进行治疗，此后头晕症状反复发作，每次持续1分钟左右，休息即可缓解。
最近2天患者眩晕症状发作时，除以往的视物旋转、恶心等症状外，还出现了心慌、全身大汗等不适症状，且在右侧翻身时症状最为明显，今日为了寻求全面的诊治，前来就医，我考虑患者症状较重，暂以“眩晕症”将患者收治入院，进行下一步的检查与治疗。
二、治疗经过
患者入院后，我为患者进行了详细的体格检查，未发现明显异常，于是进一步完善了相关辅助检查，包括三大常规、肝肾功能、血脂、血糖、电解质、心电图等，用于了解患者的一般情况，另外还为患者完善了头部核磁共振、眼震电图以提供诊断依据。其中血脂检查提示总胆固醇8.28mmol/l，（正常值＜5.17mmol/l，高于正常值），甘油三酯2.44mmol/l（正常值0.56-1.70mmol/l，高于正常水平），低密度脂蛋白6.16mmol/l（正常值＜3.12mmol/l，高于正常值）。核磁检查提示颅脑MRA和MRI未见明显异常，眼震电图提示全图可见右向性眼震，右侧前庭功能异常。
结合患者的临床症状、查体及辅助检查，考虑诊断为：1.前庭周围眩晕；2.高脂血症。给予改善眩晕、改善微循环、改善脑细胞代谢、降血脂等综合治疗，具体用药方案为：苯海拉明片抗晕，甲氧氯普胺片缓解恶心、呕吐，阿托伐他汀片调脂、稳定斑块，倍他司汀片消除眩晕、耳鸣、改善微循环。
三、治疗效果
经过系统化治疗后，患者头晕、视物旋转、视物不清、恶心、心慌等症状均得到改善，眩晕发作次数不断减少，出院时基本不再发作，右侧翻身时也无头晕发生。出院时复查血脂，数值已接近正常水平，嘱患者出院后继续服用药物巩固治疗。
患者出院1个月后到医院进行了复查，血脂已恢复正常水平，诉出院期间眩晕症状未复发，治疗效果良好。
四、注意事项
1、饮食注意：出院后以清淡、易消化的食物为主，少吃油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道不适症状，可适当多食用水果、蔬菜。
2、运动注意：很多头晕患者康复后都不敢进行运动，害怕一不小心就会再次发作，但这样会导致体质下降，增加肥胖风险，不利于健康，因此这类患者还是应该进行适当的锻炼，可做强度比较低的运动，如慢走、打太极等，避免进行剧烈的奔跑、举重等运动即可。
3、日常生活中应保持心情舒畅，以免紧张情绪加重头晕症状，要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，保持平和愉悦的心境。
4、按医嘱定期返院复查，如果出现头晕、恶心等不适及时就医。
五、个人感悟
本例患者头晕发作时伴有视物旋转，并且有明显的自主神经症状，如恶心，但没有中枢神经系统损害的体征，比如意识障碍、面部麻木等，因此我判断患者为前庭周围性眩晕，并进行了针对性的治疗。
此外患者还有高脂血症，因此除了针对头晕症状进行治疗外，我还加用了调脂药物，这样才能尽可能降低复发，获得良好的治疗效果，并避免出现进一步的心脑血管损害。
