髓核变性主要是指椎体之间的椎间盘中央髓核发生退行性病变。
髓核是属于脊柱椎间盘的结构，在上下椎体之间存在椎间盘的结构，而椎间盘的中央是属于髓核。
平时如果经常负重劳累或者姿势不良，随着年龄的增长，容易产生椎间盘的病变，所以导致髓核变性，比如出现髓核突出、黑盘症等。发生髓核变性之后，患者容易出现脊柱部位的疼痛，甚至刺激周围神经根产生肢体放射性麻木和疼痛的症状。
确诊髓核变性之后，如果病情比较轻微，可以通过针灸穴位刺激，配合磁热疗等方法保守治疗。如果情况严重，已经产生明显结构的改变，需要通过手术的方法治疗，比如椎间孔镜手术。
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一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。
首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型，第一种是腰椎间盘膨出，第二种是腰椎间盘突出，第三种是腰椎间盘的脱出即游离型，第四种是许莫氏结节即胫骨突出型，也就是腰椎间盘没有向前突出，也没有向后突出，是向骨内突出，椎体内突出，腰椎间盘突出需要手术治疗的，一般都是腰椎间盘突出型，以及腰椎间盘脱垂和游离型，这两个类型的腰椎间盘突出症，它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带，而脱垂游离型已经突破了后纵韧带，部分到达椎管。一般来讲，手术主要是微创手术，尤其是对于年轻患者，更是如此，主要的手术方式是髓核的摘除术，这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，不管哪种治疗方法，效果是比较好的，但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发，复发的几率不等，大约百分之10到30%左右，所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发，广义的复发不一定为随和突出，引起的椎间盘突出，术后存在的粘连引起的相应症状，腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病，摘除术是目前的采用最广泛的术式，近年来随着手术量的增大，国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多，腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症，其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内，中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。
病人患有腰椎间盘突出症，需要采取手术治疗，要选择适应证明显的，比如出现腰部疼痛，同时伴有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，出现弯腰障碍，下肢有明显的感觉麻木，肌肉力量减弱，出现行走困难或者出现二便异常，有病理反射就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术将髓核摘除，同时还需要做纤维化的修补术以加强局部的稳定性，防止术后复发。在术后还需要进行正确的腰部康复训练，同样也能够加强腰椎关节稳定性，加强局部的肌肉力量。
