门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉会合以后而形成的，门静脉入肝以后又分成入肝小支与肝动脉会合成为肝窦，然后经过肝静脉流入下腔静脉。
门静脉与腔静脉之间，有四个交通支，包括胃底食管下段的交通支；直肠下段和肛管的交通支；腹壁交通支；腹膜后的交通支，以胃底和食管下段的交通支最为重要，因为距离门静脉最近，最早出现症状。
最早出现静脉曲张的血管当门静脉回流受阻，静脉压增高时，由于门静脉没有静脉瓣的作用，会使门静脉的血液导流经过四个交通支，流入腔静脉由于食管下段和胃底的静脉，距离门静脉交界压力较高，所以是最早出现的，当腹腔压力突然增高或者进食较硬的食物或刺激性食物之后，引起压力增高可以导致食管胃底静脉，破裂出血引起呕血。
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更多为什么门静脉高压症出现腹水不能一次性放完腹水
（1）一次性将腹水放完，会引起腹腔压力迅速下降，导致腹腔内血管迅速扩张，使人体内大量血液流入腹腔，导致其它脏器血液供应，会导致低血压休克，出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。 （2）腹水中含有大量营养成分，过多的放腹水还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症。故不建议一次性大量放腹水，初次入院的患者，建议使用利尿剂减少腹水的量，如果效果不明显，可以补充白蛋白后适量放腹水，一般初次放腹水不超过1000ml，并且密切观察患者反应，及时调整治疗方案。腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现，门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多，促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加，但是中心血流量却是降低的，因此刺激肾脏醛固酮分泌过多，导致水钠潴留而加剧腹水形成。
2020-06-02
肝硬化门静脉高压症的症状表现
肝硬化门静脉高压症的症状： 一、侧支循环系统的开放，包括胃底食管静脉曲张破裂出血，脐静脉曲张出现海蛇头样症状，直肠上静脉曲张引起痔疮，腹膜后血管曲张破裂导致腹卒中等；二、脾静脉血液回流受阻，脾脏瘀血肿大，继而脾功能亢进； 三、腹腔的血液回流受阻，形成大量的腹水； 四、肝脏本身的症状，比如肝掌、蜘蛛痣及黄疸等。
2020-06-05
肝硬化门静脉高压症的临床表现有
肝硬化门静脉高压的临床表现包括: 1.腹水，腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现。2.侧支循环建立，包括食管胃底静脉、前腹壁静脉、后腹膜静脉、直肠肛管静脉。3.脾大脾功能亢进，由于肝脏被动淤血性肿大，表现为外周白细胞、血小板减少，容易引发贫血、感染和出血。这是肝硬化门静脉高压的三大临床表现。
2020-07-25