肩关节后脱位较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。
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更多肩关节脱位后如何手法复位
肩关节脱位的手法复位方法有有十余种,下面主要介绍几种:1、对抗牵引复位法,牵引回旋的方法是采用纵向牵引的方法,解除巩骨头的卡患者的仰卧位,用不单从腋窝部绕过胸部,由助手对抗牵引术者向下向外45度牵拉患肢,可以帮助拱骨头去除关节盂前缘的阻挡,一旦拱骨靠近拱骨近端就轻度向外牵引,这样就容易复位了。2、椅子复位法,这是另外一种以牵引为基础的复位方法,患者侧坐在椅子上以备临床医生旋后位握住前臂,让慢慢的站起逐渐达到复位。3、可复位法,是在1870年被首次报道,患者取仰卧位或者座位,术者握持患者,患者屈曲90度,外展患肢并主动外旋肩关节70-80度,直至出现阻力,术者前屈患肢通常肱骨头可以获得复位,文献报道该方法的复位成功率在81%-100%之间。
肩关节脱位复位后注意什么
在肩关节复位后需要给予支具、石膏固定肩关节,也要外敷活血止痛膏、金黄膏,加速损伤的关节囊组织尽快恢复,可以加强肩关节的稳定性。在病人发生肩关节脱位后及时采取手法复位,复位成功后需要告诉患者注意,不能够做上肢及肩关节的外展、上举或过度内收等动作,上肢也不要做大幅度的前后摆动动作。
如何诊断肩关节脱位
肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。
婴儿肩关节脱位表现
肩关节脱位主要有以下的表现:第一个方肩畸形,即脱位以后肩部疼痛、肿胀,肩部失去膨隆丰满的外观,肩峰明显突出,下部关节空虚形成“方肩”的畸形。第二个是弹性固定,患肩一般弹性固定于外展20-30°,在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及脱出的肱骨头。第三个是搭肩试验阳性,即患侧肘关节屈曲,肘尖贴近胸壁,则患侧的手不能搭在健侧肩部,称为搭肩试验阳性。
肩关节为什么容易脱位
肩关节之所以容易脱臼是由于存在如下的原因:1、肩关节本身有着不稳定的趋势。肩关节是人体当中活动范围最大的一个关节。从理论上来说,肩关节的活动范围越大,会导致关节越不稳定。所以肩关节在活动的过程当中容易出现脱位的情况。2、肩关节容易受到一些发育异常相关因素的影响,进而导致其稳定性进一步的下降。比如很多患者都会出现肱骨头过度后倾、关节盂发育不良或者是有关节育的畸形。3、有些患者会在出现了一些神经和肌肉相关的病变之后,导致肩关节的稳定性进一步下降。因为肩关节周围的软组织是维持其稳定的重要因素,上述患者会出现肩关节非常不稳定的情况。4、患者在活动的过程当中有很大的概率损伤到肩关节。因为人体使用上肢的频率非常大。综上所述的几种因素,就会导致肩部容易脱位。
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