三级甲等
冠心病不重视，可能会导致缺血性心肌病反复心衰
患者中年女性，刚满51岁，四月前，患者无明显诱因出现间断性的心慌发作，自觉心跳快，症状发作以活动后为著，休息后可缓解。发病后一月，患者于外院就诊，确诊冠心病、心衰、阵发性房颤等，就诊我院确诊心肌病、二尖瓣及三尖瓣关闭不全、冠心病和心房颤动，经治好转出院。予以患者缬沙坦降压+螺内酯、呋塞米两联利尿+利伐沙班抗凝+美托洛尔改善心室重构+伊伐布雷定控制心率+普伐他汀调脂等进行治疗，后加用非布司他。患者住院治疗4天，胸闷气促症状较入院时明显缓解，生命体征平稳。
室上速如何治疗？吃药还是手术？
患者45岁，就诊前1年出现心慌不适，外院行心电图提示阵发性室上性心动过速，顺钟方向，ST段改变，于是给予药物治疗（具体不详）。由于治疗效果不佳，来我院进一步治疗，完善血常规、血凝、生化、BNP、肌钙蛋白、感染三项、乙肝两对半、心电图、心脏超声、CT等检查。诊断为室上性心动过速。治疗上予以心脏病损腔内消融术，手术顺利，术后情况可，病情稳定。
若想远离心肌梗死，积极控制心血管病危险因素很重要
患者5天前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要在心脏部位，持续5到10分钟后缓解。我初步考虑患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病，完善相关检查确诊为冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死，给予患者输注瓜蒌皮注射液、注射用二丁酰环磷腺苷钙、血栓通等进行辅助治疗，同时给患者口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、辛伐他汀调脂稳定斑块、硝酸异山梨酯扩张冠脉治疗等。治疗后患者病情得到控制，胸闷、胸痛等症状并未再发作。
糖尿病患者应控制好血糖，以免诱发急性心肌梗死
半个月前患者出现胸闷、胸痛，比既往加重，建议患者住院治疗。入院后根据检查结果以及患者的临床症状，明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，冠心病，慢性心力衰竭急性加重，心功能三级，冠脉支架术后，糖尿病。明确诊断以后，立即予以了阿司匹林抗血小板、改善循环、他汀调节血脂、胰岛素稳定血糖、改善心功能等对症支持治疗。患者胸闷、胸痛症状缓解，也未在发作。
心肌梗死动脉反复狭窄，二级预防很重要
患者有阵发性胸痛症状十几年，在当地医院诊断“冠心病”，并且分别于2007年、2009年行冠状动脉支架植入术，术后症状缓解。2小时前患者再次出现胸闷、胸痛症状，发作比之前频繁，缓解时间也比之前延长，于是来我院就诊。
心肌梗死要注意！规律服药很重要
患者2年前因为胸痛发作诊断为心肌梗死，行心脏搭桥手术后症状好转，但术后没有规律口服药物进行治疗。15天前患者再次出现心前区阵发性胸痛，口服10粒速效救心丸后缓解。1天前休息时再次出现心前区疼痛服药后没有缓解，于是到我院就诊。完善检查后考虑诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，予以二丁酰环磷腺苷钙改善心肌缺氧缺血状态；静脉输注血塞通来疏通血管；服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀来抗血小板聚集及降脂稳斑。住院治疗7天后，患者心前区疼痛症状明显缓解，在住院期间没有再次发作。
左胸部压迫、疼痛伴大汗？警惕出现心肌梗死！
半个月前患者因心前区不适被诊断为“急性心肌梗死冠心病”，当时给予了溶栓、抗血小板聚集等治疗，病情好转了之后就出院继续口服药物治疗。1天前患者再次发作胸痛，遂来我科住院治疗。完善检查后诊断为“亚急性心肌梗死 冠心病”，给予患者静脉输入注射用二丁酰环磷腺苷钙，改善心肌缺氧缺血状态，同时给予口服单硝酸异山梨酯扩张血管、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块，住院治疗3天后症状缓解。
胸痛像火烧怎么回事？警惕出现心肌梗死
患者6个小时前开始出现胸痛，位于胸骨的中下段，诉像火烧灼一样疼痛，持续约半个小时，伴有胸闷、出汗等症状，休息无明显改善，遂来就诊。完善检查发现患者肌钙蛋白明显高于正常，心电图V1-V3导联ST段抬高，考虑急性心肌梗死 ST段抬高型。建议患者住院治疗，并输注瓜蒌皮注射液、二丁酰环磷腺苷钙、泮托拉唑等，同时进行抗血小板聚集、降脂稳斑等治疗。住院治疗5天后，患者病情明显改善，未再出现胸闷、胸痛等症状。
老奶奶胸闷憋气原来是心力衰竭，药物治疗后病情好转
71岁女性2小时前突发胸闷、气短，半小时前出现呕吐表现，测量血压属于休克血压，考虑“心力衰竭”，给与抢救及盐酸异丙肾上腺素扩张血管，静滴丹参冻干活血化瘀，极化液营养心肌，脑利钠肽纠正心衰，头孢哌酮舒巴坦抗感染，泮托拉唑护胃，患者胸闷、憋气症状明显减轻。嘱其出院后按时服药，定期复查心脏超声。
71岁先天性心脏病，予以药物治疗后病情好转
患者有先天性心脏病病史30余年，慢性胃炎史20余年，且4年前因“前列腺肥大”于我院进行了手术治疗。近两个月出现无明显诱因咳嗽，呈阵发性，伴咳少量黄痰，伴有活动后气促，经检查诊断为“先天性心脏病，房间隔缺损，双肺炎症”。予以地高辛片、速尿片、螺内酯片、氯化钾缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊、卡托普利片、溴己新片进行抗感染、雾化化痰、止咳、降肺动脉压力、营养支持及对症治疗。患者病情好转。
70岁心力衰竭患者，半个月药物治疗后成功出院
一老年女性3个月前某次活动后突发胸闷、气喘，休息后不可缓解，当时诊断为“急性下壁心肌梗死”，患者接受保守治疗好转后出院，但出院后症状仍然间断发作。一天前上厕所后出现气短，大汗淋漓伴胸闷，夜间不能平卧，今于我院完善电解质、血细胞、B型钠尿肽、心电图等检查后，诊断为“心力衰竭 心功能IV级”。给予头孢哌酮舒巴坦、呋塞米、重组人脑利钠肽等药物治疗一段时间后，患者活动后胸闷、气短等症状消失，一般情况尚可。
65岁婆婆以为只是小小的感冒，但居然诱发了心力衰竭
刘女士本身有肺纤维化病史6年，高血压病史20多年，期间未规律服药、未定期复查。五天前因感冒突然出现胸闷、气促气短，喘咳症状，咳嗽时会咳出少量黄白色粘痰，夜间平卧时呼吸受限，偶尔会因为憋闷惊醒，自行购药服用后症状未见缓解。于我科完善系列辅助检查后诊断为心力衰竭，给予抗凝、扩张血管、抗感染、利尿、抗炎、吸氧等治疗后，患者尿量增多，血压明显控制，胸闷、气促气短、咳嗽症状均得到好转。
反复胸痛几年突然加重，要当心不稳定型心绞痛！
一老年女性本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病，6年前劳累后常有胸口疼痛，疼痛几分钟，休息后缓解，3天前症状加重。完善心电图、实验室检查、冠脉造影等检查后诊断为不稳定型心绞痛，给予冠状动脉支架植入术后胸痛症状消失，一般情况可。
突发急性重症心肌炎，ECMO出现“心”奇迹！
患者在是就诊4天前无明显诱因出现反复心慌、头晕，全身无力，期间出现黑朦两次，每次发作时间短暂，后面症状自己慢慢缓解，偶尔伴有咳嗽。外院给予多巴胺维持血压、心肌、护肝、营养支持等对症治疗，但治疗后症状无明显好转，于是转诊到我院，确诊急性重症心肌炎，予以体外膜肺氧合等一系列治疗。患者病情好转。
心悸10年，原来是室上性心动过速
一退休老太太10年前偶发心悸，发作时偶尔伴有头晕、胸痛表现，休息后可缓解，未予重视。昨日夜间症状加重，就诊我院，完善心电图、电解质、心脏超声等检查后，诊断为“室上性心动过速，低钾血症”，给予氯化钾缓释片口服补钾，美托洛尔稳定心率、营养心肌以及对症支持治疗，药物治疗后，住院期间患者未出现心悸，无头晕、头痛、咳嗽等不适。