武汉亚心总医院
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雷军 主任医师 重庆市急救医疗中心
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吴晓娟 副主任医师 重庆市急救医疗中心
吴晓娟 副主任医师 重庆市急救医疗中心
吴晓娟 副主任医师 重庆市急救医疗中心
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胸痛来袭，冠心病患者莫大意
患者突然感觉到胸痛，位置是胸骨后及左前胸大片范围，程度重,检查后考虑是冠心病,结合患者的年龄及患者的病情，目前三支狭窄程度未超过70%，未到达手术适应证，故考虑给予患者药物治疗所以住院期间给予患者抗血小板、调脂、抗痉挛、扩管、护胃及对症治疗。
烟不离手，伤的不仅是肺，还可能诱发冠心病
2年前患者开始偶尔有胸痛症状，每次持续数分钟好转，最长不超过10分钟，一直持续至今。综合患者的症状及辅助检查，我考虑为患者进行手术治疗，但未得到患者及其家属同意，遂予以拜阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷抗血小板，普伐他汀钠片调脂等。
胸痛无小事!冠心病引发的胸痛很致命!
患者近1个月于快步行走、爬楼梯时感觉胸闷、喘气不适，休息片刻后可自行好转，无头晕、晕厥、恶心、呕吐等不适。10小时前，更是出现了胸痛等不适。经诊断后考虑为冠心病，由于患者的冠状动脉狭窄严重，我考虑为患者进行介入治疗，但患者认为自己岁数较大，手术风险较大，术后较难恢复，便拒绝了手术治疗，要求进行药物保守治疗。
反复胸痛，原来是冠状动脉粥样硬化性心脏病捣的鬼
患者身患高血压、糖尿病等多种疾病，多次因为胸痛就诊。2天前患者胸痛再次发作，于外院予以抗凝、抗血小板等对症治疗后症状缓解，但仍感胸部隐痛，于是就诊我院。于我院完善相关检查后，予以CAG+PCI术加药物治疗，术后患者胸闷、胸痛较前明显好转，伤口愈合良好，血压、血糖控制稳定。
突发胸痛？当心冠心病找上门！
一女性跳广场舞途中突感心前区胸痛不适，呈持续性钝痛，休息约半小时后疼痛好转。就诊我院完善十二导联心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查后，综合患者情况，予以药物抗血小板、调脂、抗痉挛、改善微循环、护胃等治疗，住院期间患者未再发生胸痛。
一位58岁冠心病患者的治疗过程——药物还是手术？
58岁男性既往有高血压病史10余年，平素血压控制欠佳。1月前无明显诱因出现胸前区疼痛不适，诊断为“急性前壁心肌梗死”，予以前降支植入一枚药膜支架，现为处理回旋支再次就诊我院。完善相关检查后，决定予以PCI术治疗，术后患者病情稳定，未出现胸痛不适。
胸闷、气促、气短？警惕心力衰竭在捣乱！
卓女士69岁，五天前感冒后突然出现胸闷、气促、气短、喘咳症状，咳嗽时会咳出少量黄白色粘痰，夜间平卧时呼吸受限，偶尔会因为憋闷惊醒。自行服用999感冒灵治疗后症状无缓解，就诊我院完善心电图、胸片、钠尿肽等检查后考虑心力衰竭，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、硝酸甘油、呋塞米等药物治疗后，患者胸闷、气促气短、咳嗽症状好转，双下肢水肿消失。
心力衰竭发作，少不了的扩血管、平喘、利尿治疗
81岁老年女性冠心病20余年，高血压4年。5天前，患者胸闷症状加重，伴咳嗽、头晕头痛，于诊所输液治疗后症状未见缓解，于是就诊我院，完善心脏彩超、肺部CT等检查后，考虑心力衰竭，给予硝酸甘油、甲泼尼龙、多索茶碱等药物治疗后，患者病情稳定，未诉胸痛、胸闷。
慢性心力衰竭合并肺栓塞，看64岁的她如何治疗
顾婆婆因心肌梗死、心功能减退，5年来多次就诊我院，对症治疗后好转出院。今顾婆婆再次出现气短、胸闷、全身乏力症状，再次就诊我院行血常规、肺CTA、心脏彩超等检查后，诊断为慢性心力衰竭、肺栓塞，给予抗凝、抗血栓、正向心肌力等药物治疗后，顾婆婆无明显气短，胸闷胸痛等症状消失。
43岁男性近来总是频繁头晕，警惕高血压找上门
患者近段时间总是出现头晕，近几天晨起有时会出现站立不稳的情况，伴胸闷表现，于是来到我院就诊。完善心电图、血压、血脂、彩超等检查后，诊断为高血压病2级。综合患者情况，予以缬沙坦、盐酸贝尼地平降血压，匹伐他汀钙降血脂，治疗一周后，患者血压控制情况良好，头晕症状消失。