过敏性休克的临床表现如下：(1)皮肤粘膜症状：可出现应肤瘙痒、荨麻疹、皮肤弥漫潮红、手足血管性水肿、面部及四肢麻木、打喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等。(2)呼吸系统症状;呼吸道梗阻是过敏性休克的最多见的表现，也是最主要死因。上呼吸道梗阻主要是由喉头水肿、气管痉挛以及大量卡他样分泌物堵塞所致，表现为喉头阻塞感、声音嘶哑以及吸气性呼吸困难。下呼吸道梗阻主要是由于支气管痉挛、非心源性肺水肿引起，主要表现为胸闷、心悸、哮喘、发绀以及呼气性呼吸困难等。上、下呼吸道同时出现明显的梗阻时，病情常迅速恶化，危及生命。(3)循环系统症状：主要是由于血管扩张导致的有效循环血量不足以及毛细血管通透性增加导致的血容量减少所致，出现休克的一般症状如冷汗、面色发绀、脉搏细弱、血压下降等，常伴有畏寒或寒战。(4)消化系统：由于胃肠道黏膜的水肿以及肠液分泌的增多，常出现腹痛、腹泻或恶心、呕吐等症状，重症出现血便。(5)中枢神经症状：头晕、烦躁不安或神志淡漠、大小便失禁、抽搐以及嗜睡、昏迷等。主要是由于神经系统低灌注和应激的结果。
医患问答
更多过敏性休克和感染性休克怎么治疗
过敏性休克，首先就要抗过敏治疗，有的时候给一些升血压的药物，等过敏的情况好转了，休克也就好转了。 临床上最麻烦的、风险最高的就是感染性休克。因为它一般出现在体质比较差的人，特别是老年人，一旦出现感染的情况下，免疫功能又差，这时候就会造成细菌入血，造成机体的反应，引起感染性休克的表现。感染性休克的病人大部分表现有神志不好，意识淡漠、心率很快、血压下降、四肢湿冷。在治疗中，困难重重，除了要抗休克治疗，还要补液治疗、要给予强力的抗休克治疗，给予强效的抗感染治疗，后期还有一些其他的治疗，比如肾功能不好，可能需要透析，病人肝不好，要护肝，呼吸衰竭，要用呼吸机等。
2020-06-03
过敏性休克首选肾上腺素的原因
因为过敏性休克导致的病理情况，第一，全身毛细血管的扩张，导致我们体内的容量相对不足；第二，毛细血管通透性的增加，使血液里面的大量的液体渗漏到毛细血管外，而导致容量的相对不足。而肾上腺素可以收缩外周血管，减少微循环的容量扩张；而且，它还可以减少毛细血管通透性的情况；另外，可以增加我们的心排血量，增加我们的心率，使得心脏收缩更加有力，这样可以保证我们的有效容量增加。所以，在处理过敏性休克的时候，肾上腺素是最主要的手段。一旦确认病人是过敏性休克，首要的是用肾上腺素。
2020-10-20
青霉素过敏性休克的抢救流程
霉素过敏性休克的急救措施：一、停止输注青霉素，立即就地实施抢救 保留静脉通路，更换输液器，切记不能拔出静脉通路，否则情急的情况下患者一般状况差的情况下，可能静脉通路开通困难，影响用药。给予患者吸氧，防止气道阻塞。如出现呼吸抑制，应行呼吸支持，急性喉头水肿窒息时，行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止，应立即行心肺复苏术，气管插管，机械通气，并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。 二、给予抗过敏治疗 1.立即皮下注射肾上腺素0.5～1.0ml，儿童适当减量。症状如不缓解，可重复数次，直至脱离危险，肾上腺素既能作用于β受体，使痉挛的支气管快速舒张，又能如何作用于α受体，使外周小血管收缩，升高血压，是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5～10mg，氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物：给予异丙嗪25～50mg或苯海拉明25～50mg，肌内注射。 三、抗休克治疗： 1.打开外周静脉通道并建立中心静脉通道，最好选锁骨下或者是颈内处的静脉。补充血容量，纠正酸中毒。在开始的第一小时内输入1000～2000 ml体积的胶体及晶体溶液。可静滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氢钠250ml-500ml。 2.如血压仍不回升，立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理盐水250ml内静脉滴注，速度通常在10 μ g/min 以上，根据血压调节用量。如果患者血压依旧无法维持，则需给予去甲肾上腺素。将去甲肾上腺素1～2ml加入5～10%葡萄糖溶液250ml～500ml，静脉滴入。 3.增加地塞米松或氢化可的松的剂量加入葡萄糖溶液内静滴。
2021-05-24