做一个高分辨的薄层的CT,就能够看得出来这个病人有没有肺间质性的疾病。第二个就是做一个肺功能,肺功能最常见的是一个限制性的通气功能障碍为主,如果病人有渐进性的呼吸困难这个症状,同时有可能伴发咳嗽,肺部听诊有特殊的声音,他的肺的容积不像肺气肿,肺气肿肺的容积是桶状胸,间质纤维化的容积因为它没有弹性,反而是缩小的,这种是症状体征方面。第三个检查方面要确诊,那可能是CT,有间质性的这种改变,肺功能上是一个限制性的通气功能障碍,但最终有可能需要做病理的检查,可能要去简单地通过气管镜取一点出来,来明确病因,必要的时候还可以胸腔镜下取病理。诊断这个病需要影像学(CT)、病理学(取的东西病理学),还有临床医生,三者结合起来诊断。
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更多继发性肺间质纤维化
继发性肺间质纤维化属于肺间质纤维化的一种,肺间质纤维化是一大类疾病,包括有200多个亚种,其中可以分为几大类,第一类就是特发性的肺间质纤维化;第二类就是已知原因的肺间质纤维化,其中就包括继发性的,有免疫系统继发的结缔组织疾病、血管炎,有职业相关性的比如说粉尘引起的肺间质纤维化,有外源性过敏性肺泡炎,还有一些是与药物和环境有关系,比如我们心血管的药物胺碘酮、抗肿瘤的药物博来霉素,以及现在比较热门的一些靶向药物,还有一些抗风湿的药物,比如甲氨蝶呤类,也可以引起肺间质纤维化,这都是属于继发性肺间质纤维化;还有一类肺间质纤维化是有特殊命名的,比如肺淋巴管平滑肌瘤,比如说朗格汉斯细胞组织细胞增多症,这也是属于特殊类型的肺间质纤维化,但它不是继发性的。总体而言,继发性肺间质纤维化最常见的病因就是免疫系统疾病引起的。
肺间质纤维化ct表现
主要的影像学表现有网状影,蜂窝状影,和密度影,在胸膜下分布,病变从肺的外围向内侧逐渐减轻,下肺也比较重,但较早期上肺胸膜下区也会出现病变。特发性肺间质纤维化是广泛性肺间质纤维化疾病的一种。晚期可广泛分布于两肺,呈现粗网状的蜂窝改变,并可有支气管扩张,肺容积显著缩小的改变。
肺间质纤维化能活多久
肺间质纤维化能活多久跟个人身体状况、病情发展程度、治疗情况等因素相关,部分病因目前尚不明确,所以不能一概而论。一般情况下,如果患者纤维化程度不严重,气促不明显,大约可生存10到20年;
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