胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击，或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。
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更多胫骨平台骨折为什么容易患上创伤性关节炎
胫骨平台骨折首先是一个暴力非常大的一个损伤。在这里我们往往做不到一个解剖复位，这就为我们日后的创伤性的关节炎发生埋下了伏笔，这是骨折本身的问题。同时在骨折的同时 我们骨折的表面都有一层软骨，在我们受力的同时，首先受力的是软骨，骨头都已经粉碎了软骨肯定受到损伤了，受到损伤，以后，软骨的再生是从原先的柱状软骨变为纤维软骨。纤维软骨的耐磨性很差，因此常常导致创伤性关节炎的发生，同时由于我们韧带的损伤，会导致关节的松弛、关节的匹配性会差，加速了软骨的磨损，这也是创伤性关节炎发生的原因之一，更重要的有许多半月板的损伤，导致了半月板的减震功能增加，胫骨平台软骨的应力比正常要增加数倍，因此增加了软骨的退变，这些都是创伤性关节炎发生的原因。
胫骨平台骨折术后必须用拐杖吗
胫骨平台骨折术后，用拐杖这个应该是要用的。但是必须是用拐杖还是助步器，根据个人的情况而言，这里说的拐杖是腋仗，不是咱们平常用的手杖并且是双拐就是双侧的腋仗，用拐杖的目的是让我们及时恢复，整个人的一个直立活动，同时把身体的重量，转移到用上肢来承重，减少胫骨平台的负重，因为在骨折没有愈合之前，胫骨平台过早的负重，会导致骨折的塌陷、移位就会让我们的胫骨平台，没有得到良好的恢复，增加了术后创伤性关节炎发生的几率。对于老年人来讲，因为个人的平衡能力要差一些，我们更多的是建议用助步器，让两个胳膊撑起全身的重量，整个胫骨平台、整个患侧的肢体、膝关节基本上不受力。
胫骨平台骨折为什么容易合并半月板的损伤
这是膝关节的一个结构所决定的，在膝关节的上面是股骨髁，下面是胫骨平台，半月板的作用是加深了胫骨平台的一个深度稳定了膝关节。半月板大概覆盖胫骨平台2/3区域，承受了膝关节大概有70%的压力，因此在外力作用的时候，尤其是上面垂直暴力的传导的时候，半月板首先会压缩。如果暴力继续超过半月板的压缩极限以后，半月板会发生破裂，也就是在我们承受的力量的时候，首先是半月板承受的力量，因此在胫骨平台骨折的时候，常常会伴有半月板的损伤，对于半月板的损伤来讲，我们在手术中间会检查往往半月板的损伤，尤其半月板的损伤分几个区。在年轻人来讲，我们会把它缝合起来，常常会取得良好的效果。对于一些碎裂严重的或者本身有关节炎的老年人来讲，或者我们认为，它没有办法进行修复的我们会摘除掉半月板的碎片，半月板是一个能够再生的器官，往往会在摘除的部分，会形成一个小的半月板会再出现。
胫骨平台骨折术后膝关节一直疼痛是怎么回事
胫骨平台骨折术后，膝关节疼痛问题有很多种，最常见的是骨性的、韧带性的，胫骨平台的骨折，常常是一个高能量的损伤，常常会是粉碎性的，如果我们在手术中间的骨折复位困难 或者是骨折复位不良，甚至发生了力线的改变他的疼痛是存在的，胫骨平台的骨折除了骨头以外，周围的韧带也会受到损伤，韧带损伤以后我们关节会松弛，失去了正常韧带的关节的稳定性和匹配性，在日后它会增加关节的磨损，增加创伤性关节炎的发生，也会导致胫骨平台术后的疼痛。对疼痛来讲，我们要针对它的病因，如果是因为关节功能的不稳定，造成的磨损增加，我们可以用手术的办法，来增加关节的稳定性，如果是因为力线不正常，我们可以通过矫形的手术，来恢复它的力线，达到整个力学的一个平稳的传导，尽可能接近于患者术前的状况，。第三个就是我们口服一些，保护软骨的药物来促进软骨的再生。
胫骨平台骨折手术后钢板外露怎么处理
胫骨平台手术后的钢板外露是我们常见的并发症之一。往往是因为皮肤的原因。在这个地方软组织、皮肤出问题的几率要比骨头出问题的几率要大，因为他这地方相对来讲是一个软组织薄弱的区域，同时由于高能量的损伤，在我们骨折的同时，软组织损伤较其他地方，可能更大一些，因此容易出现这个问题。如果我们钢板外露了，我们一样还是要检查钢板的内固定情况，如果内固定是稳定的、感染是被控制的、骨折是逐渐愈合的，那我们保留它。如果我们钢板外露的时候，骨折已经基本愈合了，那我们去掉它局部我们进行清疮。vsd的负压吸引或者皮瓣的一个转移来覆盖软组织的缺损。如果钢板外露伴有感染。一个劲的没有办法控制，并且在不断的加重，我们这个时候就要去掉钢板，去掉钢板以后皮瓣转移、覆盖。覆盖皮瓣的缺损区，用外架来稳定骨折断端治疗骨感染。
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胫骨平台骨折保守治疗要注意什么
胫骨平台骨折保守治疗需要注意休息、定期复查、饮食调理、保持骨折部位的清洁、遵医嘱服药，以提高骨折的愈合率和治疗效果。 1、保持休息：在治疗初期，需要保持适当的休息和减轻患肢负担，避免过度活动或者过度使
胫骨平台骨折十年后瘸了怎么回事，怎么办
瘸了是指行走障碍，胫骨平台骨折有可能十年后再次行走障碍。胫骨平台骨折是一种严重的骨折类型，如果骨折治疗不当、髌骨骨折或软骨受损、髌骨或髌骨韧带受损、肌肉失衡、二次骨折等，可能会导致长期后遗症。 1、骨折治疗不当：骨折后如未得到恰当的固定和休养，骨折处未能愈合完全或愈合不良，容易导致膝关节肿胀、变形和运动受限。 2、髌骨骨折或软骨受损：胫骨平台骨折时，髌骨韧带和软骨受到挤压或拉伤的风险较大。如髌骨或髌骨韧带受损，可能导致膝关节不稳定，造成瘸行。 3、髌骨或髌骨韧带受损：髌骨和髌骨韧带是维持膝关节稳定性的重要
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