名医号

李六生

三级甲等

主任医师 | 内科

宜昌市第一人民医院

擅长:各种急、慢性肾脏病的诊断与治疗,在肾穿刺活检术、中心静脉置管术、腹膜透析、血液透析等技术方面有独到体会

健康科普

短视频
视频
音频
文章
问答

尿里泡沫多?小心是肾病,立即就医

患者是70岁高龄,是因小便时尿中泡沫增多两月余,伴下肢浮肿,而来就诊。患者大便正常,尿量正常,查血压升高至140/90mmHg,下肢水肿为凹陷性水肿,水肿部位皮温低,考虑组织间隙的液体增多,考虑是肾脏疾病所致水肿。查各项检查,部分结果异常。行肾穿刺活检,病理示局灶增生硬化型IgA肾病(Lee分级IV级)。予以甲泼尼龙糖皮质激素冲击治疗,盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗措施。病情控制可。

扁桃体炎别大意,警惕引起IgA肾病

2天前患者无明显诱因出现肉眼血尿、泡沫尿,遂到我院就诊。门诊完善检查发现患者存在扁桃体肿大,尿常规异常,建议患者住院治疗。住院进一步检查后确诊为IgA肾病、急性肾衰竭、急性化脓性扁桃体炎、高尿酸血症,决定给予患者阿莫西林克拉维酸钾抗感染、丹参川芎抗血小板、醋酸泼尼松片口服以及对症支持治疗。住院治疗14天后,患者症状缓解,无不适,遂出院,现长期随访中。

急性肾盂肾炎怎么办?看40岁的他如何面对

某企业40岁干部,经常喝酒应酬。2天前无明显诱因出现了发热,伴腰部酸胀、尿频、尿急、尿痛等不适。自行服用退烧药后体温未见下降,于我院完善相关检查后,明确诊断为急性肾盂肾炎,抗生素治疗7天后患者无发热、无尿频、尿急、尿痛等不适症状,精神状态较前有所好转,自述无其它不适症状。

得了急性肾盂肾炎别害怕,抗生素治疗效果好!

青年女性患者,平素身体健康,但经常熬夜。2天前起床时发现自己出现了发热,伴畏寒,右侧腰部疼痛,自行服用退烧药后体温未见下降,外院检查提示炎症,于我院行尿常规、细菌分类信息、胸部CT平扫等检查后,结合患者体征及症状,明确诊断为急性肾盂肾炎。决定给予患者抗生素治疗,根据药敏试验结果综合考虑后,予以患者头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染治疗,治疗后复查患者血常规+CRP、尿常规等未见异常。

尿频、尿急、高热?当心急性肾盂肾炎

老人家今年75岁,5天前无明显诱因出现尿频、尿急,1天后伴有发热表现,服用感冒药后症状无好转,体温未下降。完善尿常规、血常规、尿中抗体包裹细菌等检查后,明确诊断为急性肾盂肾炎,给予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注抗感染治疗后,患者无发热,无尿频、尿急、尿痛等不适。

23岁的肾病综合征患者,遵医嘱内科治疗是关键

患者男,23岁,一年前确诊了肾功能不全、微小病变性肾小球肾炎,且慢性肾功能不全达到2期,长期使用激素维持治疗。一周前重体力劳动后患者双下肢出现水肿,伴有下腹腹胀,逐渐加重。患者血液粘稠度进一步增加,给予患者低分子肝素钠抗凝和阿托伐他汀降脂。24小时尿蛋白定量的结果提示存在肾脏损害,遂予以甲强龙静脉点滴行抗炎抗免疫治疗,减轻肾脏损害。

眼睑和双下肢水肿不容忽视,当心是肾病综合征

患者女,56岁,三天前曾出现过小便时疼痛,不久发现眼睑和双下肢水肿,休息后水肿反倒有加重趋势,同时尿量也出现减少迹象,于是就医。结合24小时尿蛋白定量大幅升高+血清白蛋白大幅下降,同时患者伴有水肿,可以明确诊断为肾病综合征。予以降脂、抗凝、抗感染、输注人血白蛋白、激素抗炎抗免疫等治疗措施。

诊断肾病综合征为何如此复杂?找准病因是关键

患者女,45岁,一周前发现双下肢有水肿,随时间推移加重,伴有食欲下降。肝功提示血清白蛋白下降至24.7g/L,24小时尿蛋白定量3.99g/24h,诊断患者为肾病综合征。行肾穿刺病理活检,结果考虑为微小病变性肾病。予以患者强的松激素治疗,患者症状逐渐缓解,病情得到控制,遂予以出院。

腹痛要重视,当心急性肾衰竭

一女性,即将花甲之年,平素身体健康,夜间突发腹痛,未予重视。第二天清晨腹痛加剧,尿红,于我院完善血常规、肝肾功、泌尿系平扫+MRU等检查后,明确诊断为非少尿型急性肾衰竭,给予患者静滴碳酸氢钠维持酸碱平衡,头孢三代抗感染等对症治疗后,患者病情得到控制,复查血肌酐已恢复正常水平。

51岁男性双腿浮肿伴尿量减少,没想到是膜性肾病所致

患者是位中年男性,起因是发现腿肿伴有尿量减少,3天后见症状不仅没有缓解,反而有加重,并在就诊前一天出现了头晕的症状,于是前来就诊。完善检查,诊断为2期膜性肾病。治疗上予以金水宝片等药降尿蛋白。由于疗效不佳,改用大量激素抗炎抗免疫,予以甲强龙静滴,三天后改为泼尼松口服,逐渐减量后病情好转出院。

老年人尿里有泡沫?警惕IgA肾病

73岁患者发现尿中泡沫增多两月,伴有下肢浮肿。入院完善血尿常规、肝肾功能、凝血功能等系列检查后,考虑为局灶增生硬化型IgA肾病,给予患者甲泼尼龙冲击治疗+盐酸贝那普利降压、减少尿蛋白等治疗后,患者下肢水肿较前改善,复查24小时尿蛋白定量较前下降。

身体会“说话”,急性肾盂肾炎的这些症状别大意!

在2天前的时候,王先生突然出现了发热,体温达38℃,同时还伴有腰部酸胀、尿频、尿急、尿痛等不适。在这期间也只是服用了退烧药,但是效果并不理想。于是今天来我院就诊治疗。王先生希望可以进一步检查,于是我在门诊将他收住入院,入院后通过腹部彩超等相关检查,最终明确诊断为:急性肾盂肾炎,在经过哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治疗后,自述无其它不适症状。于是王先生要求出院,遂准予办理出院。

长期熬夜,导致急性肾盂肾炎“来袭”

大概2天前,小高在起床上班的时候发现自己出现了发热,伴畏寒,自测体温最高达到39℃,同时伴右侧腰部疼痛,于是服用氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片退烧,但是高烧依旧持续不退,于是小高立刻前往我院就诊。小高希望进一步检查治疗,于是我在门诊将她收住入院,入院后通过腹部彩超等相关检查,最终明确诊断为:急性肾盂肾炎,在经过头孢哌酮钠抗感染治疗后,体温下降至正常,腰痛缓解。于是小高要求出院,遂准予办理出院。

出现尿频、尿急、间断寒战,可要小心急性肾盂肾炎!

在5天前突然出现尿频、尿急,但没有发热、血尿、咳嗽等不适,于是也就没有进行特殊处理,在过了2天后,又间断寒战发作,在吃了几剂感冒药后,效果欠佳,于是李阿姨今天在家属的陪伴下,来到了我院就诊。由于李阿姨要求住院治疗,于是我在门诊将她收住入院,入院后通过厌氧血培养等相关检查,最终明确诊断为:急性肾盂肾炎,在通过阿莫西林克拉维酸钾抗感染、碳酸氢钠碱化尿液等对症治疗后,李阿姨尿频、尿急、寒战的症状得到了明显的改善,于是李阿姨要求出院,遂准予办理出院。

立即挂号